В наши дни труднонайтичеловека, который не слышал бы о <span class='barling'>гомеопатии</span>. Несмотря на то, что этот вид нетрадиционноймедицины во все времена воспринимался как нечто экзотическое, врачи-гомеопаты заняли довольно прочное место на рынкемедицинских услуг. С другой стороны, если раньше с голубых экранов и страниц газет на нас обрушивался вал всевозможных рекламных объявлений и предложений от медицинских центров и врачей частной практики, наперебой расхваливавших преимущества <span class='barling'>гомеопатии</span>, сейчас поток информации заметно уменьшился. Свидетельствует ли это о том, что ес к новому методу лечения угасает? Каково положение дел на гомеопатическом рынке? Как специалисты оценивают перспективы развития <span class='barling'>гомеопатии</span>? На эти и другие вопросы отвечают люди, имеющие к <span class='barling'>гомеопатии</span> непосредственное отношение.
МаргаритаНиколаевнаНебольсина,директорТООЭраВодолея - представитель на казахстанском рынке одного из лидеров российского гомеопатического производства - фирмы Материа Медика:
- Расскажите, пожалуйста, об истории развития <span class='barling'>гомеопатии</span>.
- Как наука она имеет точный год рождения - 1796. Именно тогда немецкий врач и исследователь Самюэль Ганеман опубликовал принцип подобия - квинтэссенцию <span class='barling'>гомеопатии</span>. На возсть использования этого принципа указывали еще врачи древности: Гиппократ (болезньпроизводится подобным и подобным же больной восстанавливает свое здоровье) и Парацельс (подобное своему излечивает свое). Получив широкое распространение в европейских странах, в силу целого ряда причин не пользовалась благосклонностью на территории бывшего Союза. Однако, благодаря безусловной эффективности метода, сегодня разрешена к использованию в практическом здравоохранении.
Поскольку предусматривает в качестве лечебного агента лекарство, ее нельзя отнести к разряду психотерапевтических илибиоэнергетических методов. Как целостнаямедицинская система она не может быть отнесена к народной медицине. Наконец, принципы и методология лекарственного воздействия, принятые в <span class='barling'>гомеопатии</span>, отличают ее от других лекарственных методов лечения, в том числе от фитотерапии.
Два момента чрезвычайно важны в <span class='barling'>гомеопатии</span> - этопринцип назначения лекарства (принцип подобия) и методегоприготовления (методпотенцирования). Основной постулат, определяющий назначение гомеопатического лекарства, гласит: подобное лечится подобным. Врач учитывает подобие двух болезненных состояний (совокупность симптомов) - естественной болезни и болезненного расстройства, вызываемого лекарственным веществом, которое назначается в фармакологически значимых дозах (лекарственная болезнь).
Краеугольный камень <span class='barling'>гомеопатии</span> - принцип малых доз и метод их потенцирования. Первый предполагает последовательное разведение исходного вещества 1:10 или 1:100 с обязательным энергичным встряхиванием-перемешиванием каждого промежуточного разведения. А благодаря потенцированию гомеопатические лекарства по мере уменьшения содержания вещества в растворе не только не теряют лечебных свойств, но и увеличивают биологическую активность. В процессе потенцирования раствор приобретает информационные характеристики растворенного в нем лекарственного вещества. Т.е. воздействие такого раствора является не молекулярным (биохимическим), а информационным (биофизическим).
- Как назначаются препараты?
- Существует несколько подходов. Принципиальным их различием является количество лекарств, назначаемых пациенту. Уницистское назначение предполагает курсовое лечение пациента одним монокомпонентным гомеопатическим препаратом. Другое направление использует во время курса несколько средств последовательно (плюрализм) или одномоментно (комплексизм). Кроме того, лекарство нужно использовать с учетом только патологической или патологической и индивидуальной чувствительности. В первом случае получили развитие официнальные комплексные гомеопатические В них на одну лекарственную форму (гранула из сахара) нанесено сразу несколькогомеопатических компонентов. Предполагается, что организм больного вступает в резонанс с одним из компонентов комплекса. Мы предлагаем потребителю именно комплексоны.
- Одним из принципов классической <span class='barling'>гомеопатии</span> является строго индивидуальный подход к каждому пациенту, а комплексные препараты стандартны. Как вы объясните этопротиворечие?
- В комплексной <span class='barling'>гомеопатии</span> мы ориентируемся на узкие синдромы и соответственно предлагаем конкретный препарат. Приведу простой пример: существуют ателье, где предлагают индивидуальный пошив. А естьмагазины, гдепродается готовая одежда, подходящая многим покупателям. Так и мы - работаем с самой распространенной патологией. И наши препараты чаще всего попадают в точку, поскольку симптомы одной и той же болезни у большинства людей схожи. В то же время мы - за классическую , за то, чтобы какбольше людей обращалось к специалистам этой мягкой и щадящей медицины. Наши комплексные препараты - лишь узкая, прикладная, область гомеопатического метода лечения. Считаю, что со временем в <span class='barling'>гомеопатии</span>, как и в традиционноймедицине, произойдет разделение на гомеопатическую фармацию и собственно врачебное (гомеопатическое) дело. Наши лекарства предназначены практически здоровой семьи. Благодаря узким показаниям ими очень легко пользоваться, особенно в тех случаях, когда не требуется вмешательства врача.
- Арсенал современной <span class='barling'>гомеопатии</span> насчитывает тысячи средств, у нас в стране гомеопатическая корзина заполнена едва ли на треть. А сколькопрепаратов предлагаете вы?
- Главное нас сегодня, чтобы каждый препарат узнали, полюбили. Ведь каждый из них проходит сложную и дорогостоящую процедуру регистрации (перерегистрации), и не все наши затраты окупаются. Поэтому ассортимент наш скромен - на сегодняшний день завозим только 7 препаратов (раньше их было 14).Но они достаточно хорошо известны казахстанцам.
- Говорят, что это своего рода терапия отчаяния, когда традиционные средства неэффективны?
- Это не так. Высказанная специалистами гипотеза, что к альтернативному лечению обращаются пациенты, недовольные аллопатической терапией, была опровергнута американскими учеными из Стэндфордского университета. Оказывается, большинство людей рассматривают альтернативные методы лечениякак дополнение к общепринятой терапии.
- У вас есть конкретные цифры?
- По Казахстану, к сожалению, статистики нет, но, например, в США каждый третий житель страны использует альтернативные методы лечения и первую очередь - .
Распространенность методов <span class='barling'>гомеопатии</span> в мире
Одна из особенностей <span class='barling'>гомеопатии</span> - целостный (холистический) подход к больному, учет его конституциональных и личностных особенностей, эмоционального состояния. Естественно, конституциональный статус напрямую связан с полом пациента. Поэтому в комплексной <span class='barling'>гомеопатии</span> существуют преимущественно мужские и женские лекарства. Насколько эффективны гомеопатические ЛС? Это целиком и полностью зависит от знаний врача. Если в традиционноймедицине большие дозы галоперидола, ампициллина или гастроцепина часто скрывает фельдшеризм врача, то в <span class='barling'>гомеопатии</span> врачебная беспомощность видна сразу.
Ольга Игнатьевна Соломенцева, провизор отдела <span class='barling'>гомеопатии</span> аптеки №84:
- Кто обращается к помощи <span class='barling'>гомеопатии</span>?
- Приходят, главным образом, люди с рецептами - многие врачи выписывают гомеопатические Основной контингент - дети, люди среднего и пожилого возраста. Часто проходят несколько курсов. Вообще, этолечение не терпит суеты.
- Как вы изготавливаете препараты?
- Это делается вручную, по международным справочникам. (Казахстанские стандарты пока не разработаны). Пользуемся российской, иностранной литературой. Сами подбираем то, что выписывают врачи. Хотелось бы, чтобы было централизованное производство, с большими мощностями, способное обеспечить население качественными гомеопатическимисредствами.
ЛарисаДосиевнаШиловаврач-гомеопат:
- Кто чаще всегоприходит к Вам на прием?
- Одинаково часто мужчины и женщины различных возрастов: от стариков до детей. Бывает, приносят новорожденных.
- Какова ваша специализация в традиционноймедицине?
- Если коротко: дерматовенерология, физиотерапия, кардиология. Но 16 лет назад я предпочла им . Причин тому несколько. Во-первых, моя бабушка была гомеопатом, и я с детства не раз имела возсть убедиться в чудодейственной силе этого метода. Во-вторых, помогает лучше (в этом я убеждена), чем традиционная медицина. Мы лечим то, что нельзя вылечить обычными средствами. Наши препараты не имеют побочных эффектов, не дают аллергических реакций. Это щадящая, безная медицина. Все очень индивидуально, поэтому наше лечение всегда платное. Мы стараемся помочь всем, никому не отказываем. Конечно, какие-то нозологические единицы лечатся лучше, какие-то хуже.
- Однако существуют болезни, при которых бессильна
- Мы лечим не болезни, а больных. Работаем под этим знаменем и тем самым отличаемся от традиционноймедицины. Мы вводим в состав лекарственного средства такие ингредиенты, которые активизируют защитные силы, поднимают иммунитет, сопротивляемость. Если препараты подобраны правильно, с учетом конституции, то организм сам борется с болезнью. Официальная медицина заместительная, а - регулирующая. Есть ряд заболеваний, лечить которые мы не имеем права. Не берем, к примеру, больных с инфекционными болезнями, туберкулезом. Если я, к примеру, вижу подозрение на аппендицит или туберкулез, то, конечно, отправляю пациента к специалисту. Мы же не знахари, а врачи.
- Разработаны ли законодательные акты, регулирующие вашу деятельность?
-Да, естьприказ министра здравоохранения О развитии <span class='barling'>гомеопатии</span>. Таким образом, государство признаетэффективность нашегометода, егобезность и гуманность.
Гомеопат обязательно должен иметь медицинское образование. Ведь - ветвь медицины, и ко всем вопросам в ней существует научный подход. Мы применяем те же минералы, что и тибетская медицина, но использование каждого из них научно обосновано, по каждому препарату есть детальное описание, диссертационные работы. Таким образом, наша медицина базируется на природной научно обоснованной платформе.
- Трудно ли работать гомеопатом?
- Трудно. Иногда подбираю нужный препарат с третьего раза. Подробно расспрашиваю, чем болели родственники, бабушки, дедушки, тети, дяди и т.д. Чем больше пациент расскажет, тем точнее смогу подобрать подходящее именно ему средство. Очень многие принимают препараты с целью профилактики. Поэтому обратиться к нам не помешает и здоровому человеку, особенно с отягощенной наследственностью: диабет, бронхиальная астма, онкологические заболевания. Гомеопатия в силах предупредить все эти болезни. Допустим, человек предрасположен к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. При правильном подборе препаратов избежать возникновения патологии, так как наши препараты омолаживают сосуды, улучшают микроциркуляцию, питание сердечной мышцы. Многих таким образом мы буквально спасаем от инфаркта. Незаменима и в восстановительном периоде, но в остром я, безусловно, вызову скорую
- Вы поддерживаете связь с коллегами?
- Да, по всем сложным вопросам я связываюсь с ю нета с Москвой, Санкт-Петербургом, советуюсь с профессурой.
- С какими препаратами Вы работаете?
-Я исхожу из того, что нужно больному, а не из того, что есть под рукой, какэто нередко делается в официальной медицине. Любому, даже самому сложному больному подобрать препарат. Используем много местных ингредиентов. Сами выезжаем в горы, собираем коренья. Делаем это в экологически чистых районах, в определенное время года и суток. Часть закупаем за границей.
- Кто в Алматыпроизводит гомеопатические лекарства?
- Аптека корпорации БРАНТ и с 1987 г. - аптека №84, с которой я сотрудничаю. Сюда направляют больных с рецептами многие врачи, в том числе из других городов - Талдыкургана, Караганды. Я работаю по московским схемам. Не пользуюсь также и комплексонами - это коммерческая медицина. Отвергаю применение БАДов: лечиться ими нельзя, ведь иногда даже двойняшки имеют разную конституцию. А весь смысл в том, чтобы подобрать препарат индивидуальный, безный организма.
- Сколько в мирегомеопатических ЛС?
- Основных - около 1000. Но существует множество их модификаций и различного рода комбинаций. Каждый препарат выпускается в разных дозировках. В одной он может применяться, например, при запорах, а в другой - при диарее.
- Как врачтрадиционноймедицины может статьгомеопатом?
- Необходимо получить соответствующую лицензию. Этот вопрос решают акимат и горздрав. И, конечно, нужно пройтиспециализацию по <span class='barling'>гомеопатии</span>. Я училась в Москве, Ленинграде - в старейших х <span class='barling'>гомеопатии</span>.
- Наиболее частые причины обращения у вам пациентов?
- Они самые разные. Порой приходят на прием от безысходности, испробовав все методы. Я могу подобрать лекарство практически любого человека, а провизоры приготовят препарат по моему рецепту.
- Насколько перспективна ?
- Я убеждена, что этомедицина будущего. Она экономична и экологична: с одним корнем мы можем работать несколько лет. Не надо выкапывать бесконечное количество растений, наносить ущерб экологии, ибо разведения настолько высокие, что остается только след растения, только память. В то же время препараты дают потрясающий эффект.
- А какие средства предпочитаете Вы?
- Только гомеопатические. Даже головную боль лучше предупредить, ведь это - лишь симптом каких-то нарушений в организме, может быть, проявления сосудистой патологии. Наша задача - помочь восстановить нарушенный баланс, и когда мы этого добиваемся, всякая боль исчезает.
Ирина Александровна Гладких, директор Центра науки и образованиямедицинской корпорации «БРАНТ»:
- Существует ли в РК обучение <span class='barling'>гомеопатии</span>?
- Да, и проводится оно совместно с Алматинским государственным институтом усовершенствования врачей. Это довольно серьезный уровень. Наши специалисты регулярно ездят на международные семинары, тренинги, конференции. Зарубежные коллеги делятся с нами своим опытом и знаниями. Мы не жалеем средств того, чтобы обучаться и обучать. Два-три раза в год наша корпорацияпроводит семинары - как тех, кто вообще ничего не знает о <span class='barling'>гомеопатии</span>, так и тех, кто хочет продолжать свое образование. Недавно при нашем активном содействии была организована Алматинская гомеопатическаялига. Это объединение призвано не только защищать есы врачей-гомеопатов, но и повышать их профессиональный уровень, поскольку ситуация с образованием плачевна. Есть такие гомеопаты, которые прошли один только двухнедельный курс и больше не совершенствуются. А ведь не стоит на месте - она динамично развивается. Для того, чтобы соответствовать требованиям современного мира, необходимо систематически заниматься повышением своей квалификации. Лига пытается объединить всех гомеопатов, поднять престиж нашей специальности, повысить результаты лечения.
- Какова длительность курса?
- Первая ступень длится 202 академических часа, или 4 недели. После этого мы поддерживаем связь практически со всеми курсантами, а наиболее активные, те, кто загорелся, приезжают к нам на вторую ступень, где получают уже более углубленные знания.
- Образование получить только в Алматы?
- Да, если речь идет о <span class='barling'>гомеопатии</span> в чистом виде, т.е. без фитотерапии, акупунктуры и т.д. Поэтому у нас занимаются курсанты из разных уголков республики - из Актау, Петропавловска, Астаны, Павлодара и других городов. В наших планах - ввести курс <span class='barling'>гомеопатии</span> в КазНМУ. Мы хотим, чтобы студенты-медики знали о существовании такого подхода к лечению человека.
- Насколькоэто актуально?
- Я думаю, что именно за гомеопатией - будущее, как за медициной, способной изменить человека в целом, его эмоциональный фон, а, соответственно, иммунитет, восприимчивость к инфекциям, сопротивляемость. Дело в том, что о человеке и лекарствах известно многое, тем не менее, проблем не убавилось, а, скорее, наоборот, прибавилось. Конечно, имеются достижения, значение которых нельзя умалить и благодаря которым спасают жизни миллионов людей, но есть и другие, приводящие к новым болезням. Гомеопатия лечит основу, на которой развиваются хронические болезни. Вообще, этоотдельная философия, находящаяся в некотором противоречии с материалистическим подходом.
- Должен ли гомеопат быть врачом?
- Интересный вопрос. У нас в <span class='barling'>гомеопатии</span> практикуют только врачи - так сложилось исторически. Но на Западе среди гомеопатов людей безмедицинского образования очень много. Есть великолепные гомеопаты, которые работают лучше, чем представители традиционноймедицины. Но, похоже, ситуация меняется: в Европе возникла тенденция к получению гомеопатами профессии врача. Это связано прежде всего с безопасностью пациентов: на практике часто встречаются острые, в том числе хирургические случаи, и, чтобы не пропустить их, нужно иметь медицинское образование
- Но не лечит хирургические болезни...
- Это верно только отчасти. Есть такие ситуации, когда гомеопатическиепрепараты с успехом используются в хирургии. Как правило, это состояния, не угрожающие жизни человека. Но в любом случае к ним нужно подходить с большим знанием предмета. Существуют лекарства, носящие образное название гомеопатического ножа. Их назначение помогает ускорить вскрытие гнойника илиспособствует его рассасыванию. Таким образом, пациент избавляется от необходимости оперативного вмешательства, которое является стрессом организма
- Бытует мнение, что - это всего лишь модное увлечение
- Я категорически не согласна с теми, кто утверждает подобное. По некоторым данным, в странах Европы процент обращаемости к <span class='barling'>гомеопатии</span> за последние 5 лет увеличился в два раза. А там существует уже более двух веков, так что ее нельзя назвать модным увлечением. В Казахстане все больше и больше людей приходит за ю именно к нам. Не секрет, что многие наши пациенты побывали в различных клиниках, получили несколько тяжелейших курсов леченияантибиотиками, гормонами, и, тем не менее, остались один на один со своими болезнями. А мы справились с их недугами, помогли кардинальным образом.
- Вы ведете статистику результатов использования гомеопатическихпрепаратов?
- К сожалению, таких данных у нас нет, но вполне оперировать официальными данными Института <span class='barling'>гомеопатии</span> в Нидерландах, который проводил клинические исследования совместно с врачами традиционноймедицины на нескольких группах пациентов (больные гипертонической болезнью, бронхиальной астмой и т.д.). В ходе применения гомеопатических средств примерно в 2/3 случаев (от 56 до 75%) были получены надежные результаты. Это довольно высокий показатель (в аллопатии 50%-ный результат уже считается хорошим). Полагаю, что это прекрасно иллюстрирует возсти <span class='barling'>гомеопатии</span>.
- Почему же многие врачи отказываются признавать ?
- Думаю, это скорее всегорезультат традиционализма мышления. Если после ряда неудач врач готов подумать о неправильности своего подхода, он часто приходит к нам на курсы обучения. Но большинство докторов пока не могут признаться прежде всего себе в том, что их методы не являются эффективными. А наши препараты позволяют нормализовать все процессы в организме, приводя его в состояние гармонии.
- Но, согласитесь, - не панацея
- Да, мы не имеем права лечить туберкулез, онкологические и венерические заболевания, ряд инфекционных болезней, требующих госпитализации и изоляции пациента. Но если бы в соответствующих учреждениях в дополнение к специальному лечению практиковалась , уверена, что результаты лечения были бы намного выше
- Сколько лекарств производится вами на сегодняшний день?
- Около 600.
-По каким технологиям работаете?
-Они применяются во всем мире. Есть международные и, и аптекари делают лекарства в строгом соответствии с ними. У нас существует преемственность метода. Рецепты всех универсальны, их понимают гомеопаты всего мира. И у нас имеются все условия соблюдения технологии. Наша аптека уникальна тем, что препараты здесь изготовляются ручным способом. Это эксклюзивный подход, и все вопросы производства идеально отрегулированы. Нашей аптекой заведует единственный лицензированный провизор в гомеопатической фармации Казахстана. Она проходила стажировку в Москве, Киеве и других городах. Все провизоры также в достаточной степени владеют технологией.
- Кто занимается гомеопатией в Алматы, кроме вас?
- Есть большое количество центров, где практикуют врачи-гомеопаты под эгидой нетрадиционноймедицины. Но многих из них мы просто-напросто не знаем. Кто-то сочетает и аллопатию. Мы имеем полную информацию только о членах Алматинской гомеопатической лиги, с ними мы обмениваемся знаниями, есными случаями, помогаем друг другу.
- Ваша корпорация основана в 1990 году. Каких успехов вы добились за это время?
- Во-первых, это наши пациенты, излеченные только благодаря <span class='barling'>гомеопатии</span>. Есть люди, которые лечатся целыми семьями, приводят друзей и знакомых. Во-вторых, это наш коллектив - высококлассные специалисты, помогающие даже в тех случаях, когда официальная медицина лишь беспомощно разводит руками.
- Можно ли комбинировать с аллопатией?
- Существуют исключения, когда аллопатические препараты назначают по жизненным показаниям, но я сторонник <span class='barling'>гомеопатии</span>. Хотя это не означает, что нужно перекроить всю медицину и лечить всех только гомеопатическимисредствами. Просто я выбрала такой подход к здоровью человека, и в нем могу быть эффективной. Пациент сам вправе выбирать, к кому ему обращаться. Статистика утверждает, что все чаще предпочтение отдается <span class='barling'>гомеопатии</span>. Причем стоимость гомеопатическихпрепаратов очень
Вот шайтан-лекарство, попал - есть эффект, но если назначил неверно все равно не почувствует. Класс! Мечта врача.
это по сути - подтвеждение/опровержение лекарственного диагноза ex juvantibus. В традиционной медицине подобная тактика также применяется, но по понятным причинам значительно реже.
Цитата(Loperamid @ 4 Февраля, 2009, 17:37)
Объяснять по новому кругу, что такое ия ...? Надоело....
Ваша деструктивная позиция по отношению к ии определена достаточно четко, а тема "обнесена красными флажками". Так может, и не стоило здесь писать?
Ух. После войны с провайдером и собственным компом я вернулся.
Цитата(Batiy @ 5 Февраля, 2009, 6:14)
тема "обнесена красными флажками". Так может, и не стоило здесь писать?
Почему же? Здесь, в-общем, получился аналог "бойцовского клуба", только в специфическом ракурсе. Если мнение аргументировано, почему его не выслушать, даже будучи приверженцем другой точкизрения. А обсудить, высказать свое - это вроде и есть тема беседы "Гомеопатия: вредилипольза". Только вот еще бы аргументы обнести тегом [(more)], тогда совсем будет хорошо.
Гомеопатия в эру доказательной медицины: вопросы образования и регуляторной политики
Сегодня мы остановимся на нескольких не менее важных аспектах, которые касаются статуса гомеопатии в различных странах, подготовки кадров, практикующих гомеопатический метод изготовления препаратов и лечения, а также регуляторной политики разных стран в отношении гомеопатических продуктов.
Гомеопатия: Cujus regio, ejus religio
В различных странах вопрос со статусом гомеопатии обстоит по-разному. Так, например, в странах Центральной и Южной Америки (Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Куба, Эквадор, Мексика), Азии (Индия, Пакистан, Шри-Ланка) и Европы (Бельгия, Болгария, Венгрия, Португалия, Румыния, Россия, Великобритания) гомеопатия официально признана правительствами. В некоторых из этих государств (Бразилия, Индия, Мексика, Пакистан, Шри-Ланка и Великобритания) гомеопатия была интегрирована в систему общественного здравоохранения. Так, в Индии, Пакистане и Шри-Ланке статус гомеопатии эквивалентен статусу традиционной западной медицины, и поэтому первичную медицинскую помощь большинству пациентов здесь оказывают так называемые гомеопатические врачи (www.homeopathyeurope.org).
Свой официальный статус в некоторых европейских государствах гомеопатия получила совсем недавно, хотя в других имеет его уже более полувека. Такой страной, к примеру, является Англия, где в 1950 г. был принят парламентский акт, утвердивший полномочия организации, называемой Faculty of Homeopathy (ее предшественник, Британское гомеопатическоеобщество (British Homeopathic Society), был основан в 1843 г.). Faculty of Homeopathy является образовательным и контролирующим мультидисциплинарным органом в области гомеопатии в Великобритании; в нем проходят подготовку и аккредитацию гомеопатические врачи, фармацевты, ветеринары, акушеры, педиатры и прочие специалисты (www.facultyofhomeopathy.org). В качестве определенного ответвления от медициныгомеопатия официально была признана национальными правительствами Румынии (в 1981 г.), России (в 1995 г.), Венгрии (в 1997 г.), Бельгии и Литвы (в 1999 г.), Португалии (в 2003 г.), Болгарии (в 2005 г.).
Образование
Обучение гомеопатии в европейских странахпроводится исключительно в частных учебных заведениях. В качестве обязательного предмета курс гомеопатииприсутствует в учебных планах медицинских вузов и факультетов Германии и Соединенного Королевства, а также относительно недавно введен в учебные планы вузов Бельгии (www.homeopathyeurope.org). Французская национальная медицинская ассоциация (Ordre des medecins de France) одобряет подобную практику во Франции (www.conseil-national.medecin.fr). В некоторыхмедицинских университетах Австрии, Бельгии, Нидерландов и Испании студенты могут выбрать гомеопатию в качестве дополнительного предмета для изучения. Несколько университетов во Франции, Польше и Испании проводят учебные курсы последипломного образования по гомеопатии, после чего выдают университетский диплом (www.homeopathyeurope.org).
Профессорской должности по гомеопатии в Европе пока еще нет, однако существуют профессорские должности по комплементарной и альтернативной медицине в некоторых университетах Швейцарии (университеты Берна и Цюриха (Universitat Bern, Universitat Zurich)), Германии (университеты Берлина (Humboldt-Universitat zu Berlin), Дуйсбурга/Эссена (Universitat Duisburg/Essen) и Виттена/Хердекке (Universitat Witten/Herdecke)) и Великобритании (университет Эксетера (University of Exeter)) (www.uni-duisburg-essen.de; www.uni-wh.de; www.exeter.ac.uk).
В Австрии и Германии врачи, успешно пройдя курс обучения в соответствии со стандартами Европейского гомеопатического комитета (European Committee for Homeopathy), принятыми в 1994 г., получают дополнительную квалификацию, которая признается национальными медицинскими ассоциациями (www.homeopathyeurope.org). Так, в Швейцарии специализация по гомеопатии была создана в сотрудничестве со Швейцарской медицинской ассоциацией (Foederatio Medicorum Helveticorum) для врачей общей практики, терапевтов и педиатров (www.fmh.ch). Также во Франции, Италии, Латвии и Сербии национальные медицинские ассоциации признали за гомеопатией полное право как полноценного медицинского подхода (Medical Homeopathic Education in Europe, 2001; www.homeopathyeurope.org).
Сроки обучения гомеопатии в учебных заведениях разных стран отличаются. Средняя продолжительность обучения составляет 2 года в объеме 150200 ч, но в некоторыхстранах может продолжаться и до 3 лет в объеме 1200 ч. Эти обучающие включают теорию и практику опроса пациента, сбор анамнеза, подбор препарата по симптомам заболевания, методы исследования, роль гомеопатии в лечении различных заболеваний, стратегию назначения гомеопатического препарата и подбора дозировок, изготовление гомеопатических средств и многое другое (European Diploma of Homeopathic Pharmacy, 2004).
В Англии существует 5 специализированных гомеопатических госпиталей, полностью укомплектованных консультантами, которые также могут направить пациентов к другим подобным специалистам или к врачам общей практики. В Австрии, Франции, Германии, Италии и Испании в ведущих госпиталях есть несколько врачей-гомеопатов, принимающих в амбулатории.
В Великобритании исторически сложилось так, что гомеопатия является неотъемлемой частью Национальной службы здравоохранения (National Health Service), которая возмещает стоимость в том числе и гомеопатических средств. Возмещение стоимости лечения гомеопатическими препаратами, назначенными врачами общей практики, предусмотрено также в Бельгии, Франции, Германии и Люксембурге и осуществляется за счет государственной системы страховой медицины. В Швейцарии стоимость гомеопатическихпрепаратов возмещается за счет национальной системы медицинского страхования в случае, если препарат был назначен -, имеющим национальный сертификат. Частные страховые компании в Австрии, Германии и Нидерландах возмещают стоимость услуг дипломированных гомеопатов, а также расходы на назначенные ими препараты (www.homeopathyeurope.org).
Однако было бы ошибкой полагать, что борьба между гомеопатией и аллопатией ведется лишь в области доказательной медицины, а в сфере образования царит полное принятие гомеопатического подхода. Показательным примером является то, как воспринимается гомеопатия в сфере образования тех стран, где она чувствует себя достаточно неплохо.
Например, в Англии, где практика гомеопатии имеет достаточно глубокие корни (http://www.apteka.ua/online/20653/), относительно недавно, в марте 2007 г., был серьезно поднят вопрос об обоснованности выдачи некоторыми университетами Великобритании (в частности Вестминстерским университетом в Лондоне (University of Westminster)) диплома бакалавра (bachelor of science) в области альтернативной медицины, в том числе гомеопатии. Тогда в материале Дэвида Колкухуна (David Colquhoun), профессора фармакологии Лондонского университетского колледжа (University College London), под названием «Ученые степени науки» («Science degrees without the science»), опубликованном в авторитетном журнале «Nature», было отмечено, что таким образом к науке формально приравнивается деятельность, которая не имеет с ней ничего общего (Colquhoun D., 2007; www.nature.com; www.wmin.ac.uk; www.timesonline.co.uk; www.independent.co.uk).
Поднимается вопрос о месте гомеопатии также и в США. Так, например, в 2006 г. в своей статье профессор Стивен Прэй (W. Steven Pray) из фармацевтического колледжа Юго-Западного университета Оклахомы (College of Pharmacy at Southwestern Oklahoma State University) рекомендовал, чтобы фармацевтические учебные заведения включали в свои образовательные обязательный курс с изучением препаратов и терапевтических подходов, эффективность которых не подтверждена данными доказательной медицины; чтобы обговаривались этические дилеммы, которые содержатся в рекомендациях потребителям таких продуктов, данных относительно эффективности которых недостаточно; а также чтобы студенты изучали системы лечения с недоказанной эффективностью, такие как гомеопатия, отдельно от медицины, основанной на доказательствах (Pray W.S., 2006; www.ajpe.org).
Регуляторная политика в отношении гомеопатии
В 1992 г. в Европейском Союзе были сформулированы условия, касающиеся гомеопатическихпрепаратов для применения у человека и в ветеринарии, которые, таким образом, обязали членов ЕС регистрировать их. Теперь эти условия являются неотъемлемой частью законодательства ЕС, касающегося лекарственных средств. Гомеопатические препараты включаются в Европейскую Фармакопею (European Pharmacopoeia) Европейским директоратом по качеству лекарственных средств (EuropeanDirectoratefortheQuality of Medicines) (Страсбург), находящимся под юрисдикцией Совета Европы (www.emea.europa.eu).
В Европе гармонизация законодательства, касающегося гомеопатическихпрепаратов, ознаменовала собой поворотный момент: это стало официальным признанием статуса гомеопатическихпрепаратов как лекарственных средств во всех странах ЕС.
Несмотря на то что первая директива Европейского Союза, касающаяся лекарственных средств, датирована 1965 г., статус гомеопатическихпрепаратов официально был признан лишь в 1992 г. с принятием двух директив в отношении гомеопатических средств для применения у человека и в ветеринарии.
С принятием вышеназванных директив вступили в силу и специальные правила регистрации для гомеопатическихпрепаратов по полной или упрощенной процедуре:
гомеопатическиепрепараты с эффективностью, доказанной в клинических исследованиях, или с полным библиографическим описанием;
гомеопатическиепрепараты с более или менее упрощенной процедурой доказательства эффективности согласно национальным традициям использования, включая национальные и гомеопатические фармакопеи.
Однако что касается практики в области производства, контроля и исследований стабильности гомеопатическихпрепаратов, то на них в любом случае распространяются те же правила, что и на любые другие лекарственные средства. Сюда относятся:
наличие , фармацевтической и биологической документации, свидетельствующей о качестве гомеопатическихпрепаратов в соответствии с теми же положениями, которые применяют для аналогичной оценки других лекарственных средств;
опасность, обоснованность применения гомеопатического препарата и терапевтические показания должны быть основаны на библиографических обзорах, гомеопатической MateriaMedica и клинических данных.
Особую группу составляют комбинации гомеопатических и растительных компонентов, которые используются только в нескольких странах членах ЕС (Австрия, Финляндия, Германия, Италия, Нидерланды). Оценка подобных сочетаний проводится по строгим критериям, обычно по полной процедуре исследований (AESGP. Herbal medicinal products in theEuropean Union, 1998).
В настоящее время законодательное регулирование в отношении гомеопатическихпрепаратов в государствах членах ЕС осуществляется на основании следующих директив (Glasgow G., 2004):
65/65/EEC;
75/319/EEC;
92/73/EEC (ст. 9);
92/74/EEC (в ветеринарии);
2001/83/EC;
2003/63/EC.
С 2001 г. основным документом, регулирующим обращение лекарственных средств в ЕС, является Директива 2001/83/ЕС, согласно которой рекомендуется предусмотреть особую, упрощенную процедуру регистрации для таких гомеопатическихлекарственных средств, которые размещаются на рынке терапевтических показаний, в лекарственной форме и дозировке, которые не представляют опасности для больного (www.apteka.ua). Согласно ст. 14 данной директивы для прохождения процедуры упрощенной регистрации гомеопатический препарат должен соответствовать следующим требованиям:
продукт предназначен для перорального или наружного применения;
на этикетке не указаны специальные терапевтические показания;
степень разведения достаточна для гарантии опасности препарата (разведения маточного раствора более чем 1:10 000 или более чем 1/100 минимальной дозы аллопатического лекарственного средства).
Этикетка должна содержать следующие указания:
гомеопатическоелекарственное средство;
гомеопатическоелекарственное средство одобренных медицинских показаний;
проконсультируйтесь с , если приприменении лекарственного средства симптомы сохраняются.
Однако нет правил исключения. Так, например, в Великобритании наряду с принятой в ЕС схемой регистрации гомеопатическихпрепаратов 1 сентября 2006 г. Агентством по регулированию лекарственных средств и продуктов для здравоохранения Великобритании (MedicinesandHealthcare products Regulatory Agency MHRA) после публичного обсуждения были приняты национальные правила (The National Rules Scheme) регистрации гомеопатическихпрепаратов. Согласно этим правилам в Великобритании могут быть зарегистрированы гомеопатическиепрепараты, показанные при так называемых самопроходящих состояниях (self-limiting conditions) (например насморк или ушибы), то есть тех, которые обычно могут быть облегчены или вылечены наблюдения или вмешательства врача (www.mhra.gov.uk), при наличии данных, подтверждающих качество, опасность и эффективность таких гомеопатическихпрепаратов, и соответствующей маркировки этих продуктов. MHRA рекомендовало компаниям регистрировать по этой схеме новые гомеопатическиепрепараты и возобновить регистрацию тех продуктов, которые имели PLR (product licence as of right), то есть которые были зарегистрированы автоматически, до принятия новых лицензионных условий (www.mhra.gov.uk).
В 2004 г. в европейское фармацевтическое законодательство были внесены изменения, которые предусматривают взаимное признание/деализованную процедуру, что позволяет государству-члену признавать препараты, как только они были зарегистрированы в другой стране члене ЕС, что также относится и к гомеопатическим препаратам с общим для этих стран их названием.
В 1938 г. американский сенатор Роял Коуплэнд (Royal Copeland), главный инициатор создания федерального закона о пищевых продуктах, лекарственных и косметических средствах (Federal Food, Drug, and Cosmetic Act), ввел в этот закон норму о признании любых продуктов, перечисленных в Гомеопатической Фармакопее Соединенных Штатов (Pharmacopoeia of the United States). В соответствии с этим законом обращение гомеопатическихпрепаратов стало регулироваться Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration FDA) по тем же правилам, что и обращение рецептурных (over-the-counter OTC) средств.
Регуляторная политика США в отношении гомеопатическихпрепаратов значительно отличается от таковой в отношении обычных лекарственных средств. Производители освобождены от подачи сведений о новых гомеопатических препаратах в FDA; к ним также не применяются требования надлежащей производственной практики (GMP) в отношении срока годности, проверки опасности и эффективности конечного продукта. На этикетке гомеопатического препарата, выпускающегося в твердой лекарственной форме для перорального применения, должны содержаться сведения о производителе и указание, что препарат является гомеопатическим, тогда как на этикетке других лекарственных средств, кроме сведений о производителе, указывают активные ингредиенты и дозировку. Это объясняется тем, что гомеопатическиепрепараты содержат очень низкие разведения активных компонентов, а значит нет необходимости указывать активный компонент и его дозировку, поскольку продукт не может проявлять токсический эффект, отметил Эдвард Миракко (Edward Miracco), сотрудник Центра по оценке и исследованиям лекарственных средств (Center for Drug Evaluation andResearch) при FDA.
Следующее отличие касается содержания в этих продуктах. Так, если лекарственные средства для применения у взрослых должны содержать не более 10% об. , а детские формы еще меньше, то в некоторыхгомеопатических продуктах допускается более высокое содержание , поскольку FDA временно освободило гомеопатическиепрепараты от соблюдения правил предельной конации .
«Спирт неотъемлемая часть многих гомеопатических продуктов, говорит Э. Миракко. Поэтому управление решило отсрочить свое решение относительно установления предельных конаций содержания в них».
Однако гомеопатическиепрепараты не освобождаются от соблюдения всех норм, установленных FDA. Так, лишь по рецепту отпускаются гомеопатические средства, предназначенные для применения при тяжелых заболеваниях; ОТС-статус имеют продукты, рекомендуемые к применению при самопроходящих состояниях, таких как насморк, головная боль и прочие несерьезные проблемы со здоровьем, которые в конечном счете проходят сами по себе и не требуют вмешательства или наблюдения у врача.
Маркировка рецептурных гомеопатических продуктов согласно требованиям FDA должна содержать такую информацию:
список компонентов, входящих в состав гомеопатического препарата;
наличие хотя бы одного основного показания;
указание степени гомеопатического разведения (например 2Х).
Основные нарушения, связанные с гомеопатическими препаратами, касаются отпуска рецептурных средств рецепта врача; промоции под видом гомеопатических продуктов таких, которые содержат негомеопатические действующие вещества, например витамины или растительные компоненты, которых нет в библиографических источниках; ненадлежащая маркировка; указание общих, неконкретных показаний (например формулировка «пищевые расстройства») (www.fda.gov).
В Канаде регуляторная политика в отношении гомеопатическихпрепаратов была выана в 2003 г. Однако несмотря на то что использование регистрационных номеров для гомеопатических продуктов (Homeopathic Medicines Number) было сохранено, начиная с 1 января 2004 г. эти препараты были отнесены к подгруппе лекарственных средств, называемых натуральными продуктами для здоровья (natural health products) (www.hc-sc.gc.ca).
Как мы смогли убедиться, до сих пор не существует единого мнения относительно эффективности гомеопатическихпрепаратов и того, стоит ли для этой оценки применять те же методы, что и для оценки аллопатических лекарственных средств. Кроме того, не выаны единые правила, которым должны были бы в одинаковой степени отвечать эти две большие группы препаратов. В то же время мы наблюдаем, как происходит процесс унификации законодательства, регулирующего вопросы регистрации гомеопатическихпрепаратов, а также обучения специалистов в этой области; а споры о доказанной эффективности стимулируют сторонников гомеопатического метода лечения к разке и проведению собственных исследований. Когда-то подобный процесс переживала и аллопатическая медицина, обучаясь на своих собственных ошибках и развенчивая свои собственные предубеждения.
Истина всегда находится где-то посередине. И гомеопатия в этом правиле не исключение.
Молодые врачи призывают Всемирную организацию здравоохранения публично осудить использование гомеопатических средств для лечения тяжелых заболеваний. Международное сообщество "The Voice of Young Science Network", объединяющее молодых врачей и ученых, направило ВОЗ соответствующее письмо.
В своем письме молодые исследователи призывают бороться против рекламы гомеопатических методов лечения для таких заболеваний, как СПИД, туберкулез, малярия, грипп и диарея новорожденных. По мнению ученых, для лечения этих заболеваний необходимо использовать только те лекарства, эффективность которых доказана исследованиями, а неоправданное применение непроверенных гомеопатических средств приводит к смерти пациентов.
ВОЗ сотрудничает с некоторыми организациями, продвигающими гомеопатию и другие методы нетрадиционной медицины. По данным британских исследователей в Кении, Танзании, Эфиопии, Гане и Ботсване существуют подобные программы для лечения больных СПИДом, малярией или гриппом.
По мнению подписавшей письмо Даниеллы Муаллем (Daniella Muallem), биофизика из Университетского колледжа Лондона (University College London), позиция ВОЗ по поводу гомеопатии не определена. Даниелла добавила, что организация, работа которой базируется на методах доказательной медицины, не должна поддерживать неподтвержденные методы лечения тяжелых заболеваний. Представители ВОЗ отказались прокомментировать полученное письмо.
По данным ВОЗ, на конец 2007 года в мире насчитывалось 32 миллиона пациентов с ВИЧ. Более двух миллионов людей, 270 тысяч из которых дети, ежегодно умирает от СПИДа. Две трети случаев заболевания наблюдаются в странах центральной и южной Африки. От малярии в 2006 году умерло около миллиона больных.
Органы потребительского надзора США рекомендовали прекратить использование гомеопатического средства от простуды, которое может вызвать потерюобоняния, сообщает The New York Times. Вопреки рекомендациям компания-производитель отказалась отозвать опасную продукцию.
В Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) поступило более 130 сообщений о неблагоприятном воздействии одного из противопростудных средств Zicam на ощущение запахов. Более 800 подобных сообщений были получены производителем, однако предъявить их сотрудникам FDA представители компании отказались. Претензии клиентов начались еще в 1999 году, когда фирма Matrixx Initiatives (Аризона, США) впервые выпустила гомеопатический препарат Zicam на рынок.
В 2006 году компания-производитель заплатила 12 миллионов долларов по 340 искам от клиентов, чье обоняние пострадало в результате использования указанных средств. Еще сотни исков ожидают решения суда.
Однако несмотря на предупреждения покупателей, вынесенные FDA, отзывать опасную продукцию компания отказалась. ПредставителиMatrixx заявили, что приостановили поставки Zicam и готовы возместить стоимость лекарства тем, кто этого потребует. По мнению руководства компании, действия FDA являются необоснованными.
Zicam позиционируется производителем как гомеопатическое средство. Это позволяет продавать его без специальной лицензии органов потребительского надзора США. В 2008 году продажи Matrixx составили 101 миллион долларов, около 40 миллионов было получено от продажи Zicam.
В соответствии с законодательством у FDA нет права отзывать подобную опасную продукцию, компания-производитель должна делать это в добровольном порядке. В настоящее время в Конгрессе США обсуждается возможность предоставления ведомству такого права.
Если серьёзно, то в данной ситуации абсолютно НЕ ВАЖНО к какой области медицины относится препарат. Точно такие же ситуации возникают и с аллопатическими препаратами. Проблема в профессиональной "чистоплотности" компании-производителя, а не в средстве от насморка.
Проблема в профессиональной "чистоплотности" компании-производителя, а не в средстве от насморка.
Может быть. Однако производитель средства отрицает обвинения. Данных о том, что Zicam вызывает аносмию, не существует. Представитель компании Zicam заявил, что из около 10 млн людей, которые применяли средство, лишь несколько сотен заявили о негативных последствиях и что у людей с простудой потеря обоняния и вкуса может быть вызвана причинами, не связанными с Zicam. «Многчисленные тесты, пройденные нашим препаратом, убеждают в том, что он не имеет тех побочных эффектов, о которых говорят эти женщины», - говорит Тони Пипитон (Tony Pipitone). Тем не менее, в прошлом месяце, компания, хотя и не признав свою ответственность, согласилась урегулировать спор, заплатив более чем трем сотням пострадавших в общей сложности 12 млн долларов.
Ну не надо забывать, что для возникновения любого заболевания необходимо сочетание двух групп факторов: предрасполагающих и производящих. Просто копать нужно глубже.
Batiy Скорее всего, согласен с Вами. Просто для больных, имхо, было непонятно - как на фоне "препарата" заболевание прогрессировало дальше, вызывая аносмию, которая ими расценивалась как ПЭ.
Сообщение отправляется. Пожалуйста, подождите...
После проверки сообщения модератором, оно будет добавлено в эту тему