Ответы на вопросы

1. Игорь , Санкт-Петербург : Почему руководство страны закрывает глаза на то, что Россия и Украина вышли на первое место по темпам роста ВИЧ/СПИДа в МИРЕ!!! И почему в России детям, рождённым с ВИЧ инфекцией, до сих пор не присваивают инвалидность с рождения как в других странах?

Александр Голиусов: Уважаемый Игорь немножко не владеет информацией. Руководство страны как раз уделяет очень большое внимание, особенно в последние годы, проблеме ВИЧ-инфекции. Доказательство чему, это Госсовет, который прошел в 2005 году, это то, что вопросы ВИЧ-инфекции нашим президентом поднимались в рамке "восьмерки", и то, что в России действует с 2006 года национальный приоритетный проект, в соответствии с которым любой нуждающийся человек может получить бесплатное дорогостоящее лечение ВИЧ-инфекции. И этот проект будет действовать до 2010 года. То есть он рассчитан на 5 лет, это не разовая акция.
____________________________________________________________________________________

2. Sergey : На какой стадии разработка антидота, и, вообще, не готов ли он, а выпуск придерживают в коммерческих интересах?

Александр Голиусов: Наверное, имеется в виду вакцина, слово антидот для ВИЧ-инфекции не совсем правильное. Работа над вакциной ведется, ведется и в зарубежных странах, и в РФ, более того, в РФ уже есть кандидаты в вакцины, некоторые проходят первые стадии клинических испытаний. Но проблема создания вакцины чрезвычайно важна. И, скорее всего, даже в ближайшие 5-6 лет вакцина, которая могла бы уже быть пущена в широкое применение, вряд ли будет сделана. Слишком сложный процесс, слишком сложный вирус.
____________________________________________________________________________________

3. Наталья , Санкт-Петербург : Светлана, Вы мужественная девушка. Вы работаете? Где? Работодатели знают о вашем диагнозе? Спасибо.

Светлана Изамбаева: На сегодняшний момент я нахожусь в декретном отпуске, работаю на ТНТ в передаче "СПИД. Скорая помощь". Также я живу в Казани, провожу женские группы взаимопомощи для женщин, живущих с ВИЧ. Работодатели знают о моем диагнозе. Я занимаюсь этой проблемой.
____________________________________________________________________________________

4. Петр , Москва : Я - обычный менеджер. Могут ли меня уволить, если вдруг в моей крови обнаружиться вирус? Обязан ли я сказать своему шефу?

Александр Голиусов: Уважаемый Петр, в соответствии с законом РФ № 38, Федеральным законом, уволить Вас по причине ВИЧ инфекции никто не имеет права. И Вы, естественно, никому не обязаны рассказывать о своем диагнозе. Однако существующая практика зачастую показывает, что вопросы стигматизации и дискриминации ВИЧ инфицированных имеют место. И если работодатель увольняет ВИЧ-инфицированного, то он никогда не будет нарушать закон, чтобы не получить себе неприятности, а будет стараться любыми способами уволить по другим причинам. Поэтому очень трудно сказать, нужно ли ставить в известность своего шефа, но это каждый должен решать сам, никаких обязанностей у вас в этом отношении нет, Вы должны это определять сами. Иногда, может быть, лучше сказать, если знаешь, что получишь поддержку.

Бертил Линдблад: Существует специальное руководство для всех стран, подготовленное ООН - "ВИЧ инфекция в контексте прав человека". Это, как сказал Александр Тимофеевич, в законе № 38 РФ.Во всех странах, в принципе, есть законы, и они базированы на руководстве ООН. И там прописаны все вопросы, касающиеся стигмы и дискриминации. Это важно в контексте защиты прав человека, а сегодня, между прочим, Международный день прав человека.

Светлана Изамбаева: Естественно, ВИЧ инфекция для человека - это кризис жизни. Ему нужно, чтобы его поддерживали. Очень хорошо, что есть некоммерческие организации, группы взаимопомощи, преодоление стигмы дискриминации, приобретение внутренней силы. И если у человека достаточно внутренней силы, чтобы после того, как его уволили с работы, говорить об этом открыто, то никто его не будет дискриминировать и увольнять с работы, естественно. Важно, как ты сам к себе относишься.

Бертил Линдблад: Законы и руководства - это, конечно, не все. Очень важно, чтобы люди, руководство, правительство воплощали бы эти законы в жизнь. Это вопрос знания, образования. Вопрос ВИЧ на рабочих местах - это отдельный очень важный момент.
____________________________________________________________________________________

5. Ольга Александровна , Москва : Ребенок родился от ВИЧ-положительных родителей. До 3х лет его наблюдали врачи. Он здоров. Воспитывается бабушкой. А что бы с ним было, если бы он оказался зараженным? И как поступают с такими детьми? Спасибо

Светлана Изамбаева: Как поступают с такими детьми? А как вы бы поступили с такими детьми?

Александр Голиусов: Если бы ребенок оказался зараженным, то, безусловно, он получал бы лечение в любом случае, даже если бы мать оставила его в роддоме, а таких детей у нас, к сожалению, тоже хватает. Ответ Светланы совершенно показателен, как ответ матери. Действительно, а что с ним делать - на улицу выбрасывать? Конечно, нет. И если родители отказываются от такого ребенка, заботу о нем берет на себя государство. Такие дети есть и в Москве, в Московском центре СПИДа, и в Санкт-Петербурге, и в других городах, к сожалению.

Светлана Изамбаева: Есть такие моменты, что в регионах России отказные дети живут в инфекционных больницах и никому не нужны, к сожалению. Государство их поддерживает, но самое страшное, что нет любви и ласки, так как нет рядом мамы. Очень хорошо, что, как здесь написано, что ребенок воспитывается хотя бы бабушкой.
____________________________________________________________________________________

6. Михаил , Калуга : Является ли лечение платным? Как нужно поступить, куда обращаться, если результат анализа показал, что у меня ВИЧ?

Александр Голиусов: В РФ лечение ВИЧ инфекции является бесплатным, как и диагностика. Чтобы получить квалифицированную диагностику и терапию, необходимо обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту жительства. Телефон и адрес центра вы можете узнать по телефону горячей линии и на сайте Роспотребнадзора и любых других сайтах, связанных с проблематикой ВИЧ.
____________________________________________________________________________________

7. Сергей , Кострома : Вы не побоялись рожать детей. А если бы ребенок родился больным?

Светлана Изамбаева: Я не боялась рожать, я была очень рада, что я скоро стану мамой. И, благодаря всем профилактическим мероприятиям, которые я соблюдала во время беременности, я знала, что риск передачи вируса от матери к ребенку менее 1%. И я была уверена в том, что мой ребенок будет здоров. И сейчас, на данный момент, три анализа ПЦР - отрицательные. А если бы она родилась ВИЧ-инфицированной, то я ни в коем случае не отказалась бы, была рядом и давала любовь мамы. Я сама живу с ВИЧ инфекцией, и есть терапия, и я уверена, что, благодаря препаратам, я умру только от старости.

Александр Голиусов: Светлана совершенно права. Самое главное, что она вовремя получила информацию о том, что при современном состоянии здравоохранения в России любая женщина ВИЧ-инфицированная в 99,9 случаев может родить здорового ребенка, если она соблюдает все предписания врачей. А то, что она сказала, что умрет от старости, это, скорее всего, правда, потому что у нас есть случаи, и не единичные, когда люди имеют ВИЧ-инфекцию больше 15 лет. Все знают о заражении детей грудных в Элисте в 89-м году, 20 лет назад. Так вот, сейчас некоторые из этих детей уже выросли, стали взрослыми, имеют собственных здоровых детей и достаточно успешную карьеру. Поэтому СПИД - это, конечно, тяжелое заболевание, но в современных условиях можно принимать терапию и оставаться и по качеству жизни, и по отношению к ней точно таким же человеком, как и те, кто не имеет ВИЧ-инфекции.
____________________________________________________________________________________

8. Александра , Екатеринбург : Расскажите, пожалуйста, поподробней как матери с ВИЧ не заразить плод во время беременности?

Светлана Изамбаева: Вертикальная профилактика ВИЧ инфекции от матери к ребенку имеет три этапа: первое - женщина с 16 недели беременности принимает антиретровирусные препараты. Второе - во время родов женщине также вливают внутривенно, и она пьет таблеточки антиретровитрусные. Ребеночку в течение первых 72 часов и первые полтора месяца дают детский сироп АРВ. И третье - женщина ни в коем случае не должна кормить грудью. Почему женщина пьет АРВ препараты? Чтобы снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня (количество вируса в крови). Если количество вируса в крови на момент родов не определяемо, то она рожает самостоятельно. ВОЗ рекомендует делать кесарево сечение, чтобы дополнительно сократить риски. Но и оно не гарантирует на 100%.
____________________________________________________________________________________

9. Оксана , Красноярск : Добрый день! Проблема СПИДа была всегда и до сих пор ее пытаются решить. Какие методы борьбы вы считаете наиболее эфиктивными: информирование, предупреждение, либо запугивание граждан последствиями? Спасибо

Бертил Линдблад: Я хотел отметить три очень важные момента: профилактика, лечение и услуги. Надо, чтобы люди знали, что это такое - вирус ВИЧ, СПИД, потому что это разные вещи. И как можно защититься от вируса, от инфекции. ВИЧ- инфекция - потенциальная угроза для всех, не важно, кто ты, где живешь, чем занимаешься. Мы все живем в одном мире с ВИЧ-инфекцией. Распространение информации в рамках разных программ в России очень важно. Александр Тимофеевич обратил внимание на "горячие линии", это очень хороший опыт во всех странах. Горячие линии появились 25 лет тому назад, это было до интернета. В Америке, во Франции, в Швеции - с начала эпидемии использовались горячие линии, передачи по радио, по телевидению, плакаты, брошюры. И мы тоже считаем, что это очень важно, чтобы доносить правильную информацию в школах, по месту работы, потому что сегодня у нас антиретровирусные препараты помогают, но пока вакцины нет. Поэтому самое главное в профилактике - остановить темпы роста эпидемии.

Александр Голиусов: Я бы хотел добавить. Безусловно, информирование и знание, это краеугольный камень в профилактике ВИЧ-инфекции, но чрезвычайно важно помнить еще и о менталитете, о той нравственной среде, которая сложилась в том или ином народе, в частности, в российском народе. Ведь не достаточно просто знать, надо еще изменить свое отношение. Все знают, что курить вредно, но бросают единицы. Поэтому здесь чрезвычайно важно нравственное отношение, чтобы люди меняли свою психологию, свой менталитет по отношению к тем, кто стал ВИЧ-положительным. И здесь надо просто помнить о том, что ты можешь в любой момент можешь оказаться в этой когорте. И соответственно относиться к этому.

Бертил Линдблад: Иногда сложно донести информацию о рисках Вообще самое большое количество ВИЧ-инфекции в мире передается половым путем. Поэтому надо более открыто говорить о сексуальной жизни, это не всегда так просто, но это важно, чтобы была информация, и правильная информация. Например, безопасный секс, что это такое? Важный момент, необходимо минимальное количество партнеров, использование презервативов, и так далее. Это один момент. Второй момент. Это вопрос здоровья. Александр Тимофеевич рассказал, что мы знаем, что курить это нехорошо. То же касается потребления наркотиков, тоже нехорошо. Это очень важный момент, особенно в регионе (Россия и СНГ), потому что очень много случаев ВИЧ-инфекции связаны с потреблением наркотиков.

Светлана Изамбаева: И ни в коем случае не запугивание граждан последствиями, потому что у людей много страхов, даже не связанных с ВИЧ-инфекцией - страх смерти, болезни, многие люди живут в страхе. И запугивание - это еще больший страх и благодаря этому возникает агрессия. И люди перестают понимать, что ВИЧ-инфекция может коснуться и их. Естественно, люди с ВИЧ-инфекцией, так как они не знали информации, что они не такие как все, и они сами себя стигматизируют, изолируют. В какой-то момент во время консультации одна девушка с ВИЧ сказала: "Нас надо расстрелять". Очень бы хотелось, чтобы люди понимали, что ВИЧ-инфекция - это не приговор. И что с ВИЧ можно полноценно жить, качественно работать и радоваться жизни.
____________________________________________________________________________________

10. Наталья Олешкина , Владимир : Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а можно ли заболеть СПИДом без заражения? То есть, может ли возникнуть в организме эта болезнь без передачи вируса?

Александр Голиусов: Очень хитрый вопрос. СПИД расшифровывается - синдром приобретенного иммунодефицита. И действительно, иммунодефицит, то есть снижение иммунитета может возникнуть не только за счет ВИЧ инфекции, но и по другим причинам. Радиоактивное облучение, химические ядовитые препараты также могут быть причиной резкого снижения иммунитета. Но это не относится к теме сегодняшней конференции. Мы говорим о том СПИДе, о том снижении иммунитета ,которое вызывает вирус иммунодефицита.
____________________________________________________________________________________

11. Екатерина , Москва : Сколько вирус живет вне организма?

Александр Голиусов: Вирус иммунодефицита очень нестоек. И вне организма он нежизнеспособен. Поэтому бояться, что можно получить его в транспорте, в бассейне, в туалете - где угодно (бытовым путем) - не стоит бояться. Заразиться можно только при прямом кровяном контакте, когда кровь попадает в кровь, или при половых отношениях, или при введении наркотиков общим или нестерильным инструментом.
____________________________________________________________________________________

12. Артем , Москва : Добрый день! Я много раз слышал выражение "посол доброй воли". Скажите, кто может им стать? Могу ли я хоть как-то внести свой вклад в борьбу с ВИЧ или помочь уже больным людям?

Бертил Линдблад: Этот термин «Посол доброй воли» появился 25 лет тому назад, когда был зафиксирован первый случай ВИЧ инфекции в Америке. Проблема в том, как мы говорили, что люди боятся. И вдруг известный человек - понимает проблему и участвует в ее решении. Поэтому разные организации вовлекают известных людей: актеров, спортсменов, певцов, и они помогают. С плакатов, по телевидению они говорят о ВИЧ инфекции, и профилактике и так далее. Артем, вы тоже, конечно, можете в принципе как человек помогать, это очень важно. Есть много организаций, есть негосударственные группы помощи, добровольные. Молодцы все люди, которые помогают.

Александр Голиусов: А куда обратиться - если хотите внести свой вклад, пожалуйста, наберите в интернете «ВИЧ инфекция», найдите сайты, и увидите тысячи активистов, которые работают в неправительственных организациях, присоединяйтесь.
____________________________________________________________________________________

13. Элла , Челябинск : Светлана, здравствуйте. Нелегкая судьба. Скажите как Вы справились с сознанием того, что Вы больны, Вам помогали близкие люди? Были ли люди, которые из-за боязни быть зараженными, отвернулись от Вас? Вы молодец! Что бы Вы посоветовали людям, зараженными ВИЧ, для того, чтобы верить и продолжать бороться?

Светлана Изамбаева: Дорогая Элла! Огромное спасибо, что вы меня поддерживаете. И вы не представляете, как как это важно для всех людей, живущих с ВИЧ - просто поддержать, просто протянуть руку помощи, просто сказать добрые слова. А всем людям, живущим с ВИЧ я бы сказала, что нужно любить себя, людей, относиться с любовью и взаимодействовать друг с другом - не только с людьми, живущими с ВИЧ, а со всеми. И благодаря этому мы сможем как-то противодействовать эпидемии.
____________________________________________________________________________________

14. Павел , Челябинск : Здравствуйте! Сколько можно прожить с момента заражения ВИЧ при бесплатном лечении?

Александр Голиусов: Прожить можно неопределенно долго и умереть совсем от другого, если вы следуете советам врача и принимаете АРВ терапию.
____________________________________________________________________________________

15. Василий Богачев , Москва : Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с чем связано то, что вирус поражает только организм человека, и человекообразных обезьян, но не поражает иных млекопитающих?

Александр Голиусов: Это связано с особенностью вируса. И объяснять это очень долго, потому что это зависит и от клеток и рецепторах на этих клетках крови, к которым прикрепляется вирус, и от сродства вируса к ДНК человека и высших приматов. Но аналогичные инфекции есть и у других животных, например у кошачьих тоже есть свой вирус, вызывающий СПИД.
____________________________________________________________________________________

16. Наталья : Какие основные препятствия вы видите в организации процесса обеспечения лечения людей, живущих с ВИЧ сейчас, когда по идее финансовый вопрос как бы решен?

Александр Голиусов: На сегодняшний день основным препятствием в эффективной АРВ терапии является информированность и желание самих ВИЧ инфицированных обратиться в центр СПИД и получать эту АРВ терапию. И еще одно, очень важное препятствие - это то, чтобы те, кто начал терапию, не бросали ее. К сожалению, по разным причинам до 10% пациентов прекращают АРВ терапию.
____________________________________________________________________________________

17. Ирина , Москва : Уважаемая Светлана, скажите, пожалуйста, как Вы нашли в себе силы не сойти с ума после такого диагноза? Кто Вас поддерживал? Кто помогал морально? Ведь, в нашей стране, даже при такой активной информированности о ВИЧ не все люди образованны, а те, кто образован, не всегда готовы понять, что ВИЧ инфицированный - точно такой же человек, как и все остальные.

Светлана Изамбаева: Самую первую поддержку мне оказали люди, живущие с ВИЧ. Я приехала на тренинг, и я увидела сто ВИЧ-положительных людей из всей России с активной жизненной позицией. И я зажглась. Это меня очень сильно поддержало.
____________________________________________________________________________________

18. Олеся , Москва : Добрый день!Скажите, есть ли сильнодействующая вакцина от СПИДа? Если да, то где ее приобрести, если нет, то, что делается в ээтом направлении. Спасибо

Александр Голиусов: К сожалению, до настоящего времени эффективной вакцины против ВИЧ инфекции не создано, и в ожидаемой перспективе на это уйдет от 5 до 10 лет. В России такие работы ведутся, создан концерн научных учреждений, которые занимаются разработками вакцины. В него входят научные учреждения Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска. Отечественные лекарства также создаются и разрабатываются в рамках федеральной целевой программы и на сегодняшний день 4 фармацевтических предприятия выпускают отечественные препараты. Соответственно, проходит и испытание тех препаратов, которые запускаются в производство.
____________________________________________________________________________________

19. Меркулов Александр , Киев : Светлана! А расскажите, пожалуйста, если можно о Вашей семье. О родных, о муже... Он настоящий мужчина!

Светлана Изамбаева: Мой муж тоже с ВИЧ. Но это для меня не было важно, потому что, в первую очередь, я вышла замуж по любви. Я очень люблю свою семью, обожаю своего ребенка. Нашей Еве-Марии сейчас 8 месяцев.
____________________________________________________________________________________

20. Горьков Николай Николаевич , г.Хотьково,Сергиево-Посадский район : У меня проблема - я инвалид и федеральный льготник, ВИЧ-инфицированный. Почему Сергиево-Посадский департамент здравоохранения отказывает в обеспечении антиретровирусными препаратами, не говоря уже о том, что обеспечение льготных рецептов лекарствами по 122-ому закону - катастрофическое

Александр Голиусов: Уважаемый Николай Иванович, обеспечение АРВ препаратами бесплатно и ответственность за назначение и обеспечение препаратами несет Московский областной центр СПИДа. На нашем сайте вы можете узнать телефон и адрес его. Обратитесь туда, если помощи оказано не будет, немедленно сигнализируйте нам. То, что касается обеспечения льготных рецептов, то АРВ препараты поставляются по национальному приоритетному проекту и отношения к дополнительному льготному обеспечению не имеют.
____________________________________________________________________________________

21. Римма : Недавно прочитала, что уже второй человек в мире самопроизвольно излечился от СПИДа. Это правда? Исследуют ли их врачи? Что говорят по этому поводу?

Александр Голиусов: К сожалению, самопроизвольного излечения от СПИДа документально не зарегистрировано. Имеют место случаи, когда люди, имея постоянный контакт с инфицированным материалом, не заражаются ВИЧ-инфекцией. В среднем по миру таких людей от 2 до 5%. Их действительно исследуют, и надежды ученых, связанные с созданием вакцины, в первую очередь, базируются на возможности найти в крови этих людей какие-то факторы, которые препятствуют жизнедеятельности и размножению вируса.
____________________________________________________________________________________

22. Мария , Москва : Скажите, пожалуйста, нужно ли рассказывать детям и с какого возраста о способах передачи заболевания и методах профилактики его возникновения. Нужно ли проводить это в школе и в какой форме лучше всего?

Светлана Изамбаева: Профилактические мероприятия, естественно, очень важны, потому что в основном люди, живущие с ВИЧ - это молодое поколение. И очень важно доносить с 6-7-8 класса о том, что такое ВИЧ, что такое СПИД, и о том, что с ВИЧ инфекцией можно жить (это тема толерантности).

Бертил Линдблад: Очень, очень важно, что у всех информация есть, да, Мария, надо рассказывать детям в школах. Конечно, это немножко по-разному, это не та же информация, что дается пятому, шестому классу, мы адаптируем информацию, но главное, что она для всех. И между прочим, все вопросы, что касается толерантности и стигмы и дискриминации.
____________________________________________________________________________________

23. Руслана : Есть ли у нас законодательные ограничения на профессиональные виды деятельности для ВИЧ-положительных?

Александр Голиусов: Законодательных ограничений на профессиональную деятельность при ВИЧ-инфекции нет. Есть ограничения на возможность быть донором. И, если здоровье ВИЧ-инфицированного, имеется в виду физическое здоровье, позволяет ему быть пригодным к профессии (моряк, летчики так далее), то он не ограничен в правах заниматься такой профессиональной деятельностью.
____________________________________________________________________________________

24. Владимир, активист , Санкт-Петербург : К кому обращаться по поводу дискриминации со стороны мед персонала?

Александр Голиусов: При дискриминации со стороны медперсонала в первую очередь надо обращаться к руководителю учреждения, где этот персонал работает, и, в случае неадекватной реакции, надо защищать свои права через прокуратуру и суд, добиваясь наказания виновных и компенсации за нанесенный ущерб. Только так можно заставить людей в белых халатах соблюдать ту ответственность, которую они сами на себя взяли. Любой медицинский работник обязан оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным наравне со всеми остальными пациентами. Как правило, как только вы заявляете о желании отстаивать свои права, проблемы быстро исчезают. Не бойтесь отстаивать.
____________________________________________________________________________________

25. Владимир, активист , Санкт-Петербург : Когда я был в Уфе, я был в шоке. Существует только Республиканский СПИД центр, городского нет. Здание очень маленькое, всего 2 кабинета инфекционистов, по 2 врача в кабинете - не о какой конфиденциальности не идет и речи. Неквалифицированные специалисты - врач инфекционист, назначающий лечение с трудом говорит по-русски, пришел в республиканскую структуру работать из районного фельдшерского пункта. Врач акушер гинеколог (72 года) постоянно говорит о скорой смерти, что ребенок будет больным и т.д. После чего женщин практически невозможно отговорить от аборта и вытащить из глубокой депрессии.

Александр Голиусов: К сожалению, не везде медицинское обеспечение осуществляется на должном уровне. Что касается конкретного примера, о том, что медицинский работник проводит политику, направленную на сокращение посещений и числа женщин, которые бы рожали, говорит, в первую очередь, о его собственном страхе, невежестве и незнании. И, мне кажется, что это должно быть одним из предметов для пристального внимания и разбирательства Башкирского республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
____________________________________________________________________________________

26. Владимир, активист , Санкт-Петербург : Существуют коммерческие предложения по лечению ВИЧ/СПИДа довольно сомнительными способами. В Новосибирске глав. врач пропагандирует альтернативное лечение: термолечение и серебряные клизмы. Вы знаете о подобных предложениях и как реагировать на подобные ситуации?

Александр Голиусов: Уважаемый Владимир, учитывая, что проблема ВИЧ затрагивает миллионы людей и является очень сложной, имеют место различные способы и попытки предложить новые методы лечения. Что касается «серебряных клизм», несмотря на то, что я занимаюсь ВИЧ-инфекцией с 1989 года, в первый раз слышу о таких методах. Термолечение действительно позволяет снизить концентрацию вируса в крови, но безусловно менее эффективно и более тяжело переносится организмом, чем гипертермия. Что касается новых средств и методов, они появляются ежегодно. Рекомендую использовать только те, которые прошли апробацию и разрешены в установленном Минздравом порядке. За все остальные ответственность несет тот, кто их предлагает.
____________________________________________________________________________________

27. Вячеслав , Москва : Как обстоят дела с профилактикойи ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов и какую работу проводят власти по данному вопросу?

Александр Голиусов: Уважаемый Вячеслав, что касается трудовых мигрантов, то в первую очередь опасность представляем мы для них, а не они для нас, так как, по данным мониторинга, мигранты, приезжающие в Россию, находятся здесь в отрыве от свойственной им среды, отрыве от семьи, вступают в половые контакты либо вовлекаются в употребление наркотиков, и, в основном, заражаются здесь, привозя инфекцию в свои страны. Вопрос чрезвычайно важный, чрезвычайно острый.

Бертил Линдблад: Это очень важный вопрос, поэтому мы планируем собрать Координационный совет по ВИЧ-инфекции стран СНГ, чтоб обсудить вопрос ВИЧ-инфекции в контексте миграции. Ориентировочно это будет в первой декаде февраля 2008 года.
____________________________________________________________________________________

28. Владимир, активист , Санкт-Петербург : Почему на профилактику выделается так мало средств? Ведь лечение лишь устраняет последствия, но не предотвращает развитие эпидемии?

Александр Голиусов: Скорее всего, потому, что лечение и диагностика дают быстрый и очевидный результат. В то время как профилактика - очень сложный, длительный и тяжелый процесс, процесс изменения поведения. Который тяжело прокалькулировать и показать быстрый и очевидный успех. Вы совершенно правы, лицам, принимающим решение о финансировании, тоже нужно менять свой менталитет и начинать реагировать на ситуацию, финансируя безусловно важные, но не такие красочные и успешно-показательные мероприятия, как диагностика и лечение.
____________________________________________________________________________________

29. Гюльнар , Москва : Добрый день! Все иностранные граждане для получения разрешения на работу в России проходят обязательное медицинское обследование наличия ВИЧ-вируса! И только при отрицательном результате анализа, могут подавать заявку на получение права на работу. Не считаете ли Вы это ущемлением прав человека? Как защитить людей которые оказываются вирус-положительными? спасибо!

Александр Голиусов: Требования к мигрантам, получающим права на работу, установлены законодательством. И, если человек не определяется на работу, а находится на территории РФ в течение трех месяцев, ему не надо никаких ни сертификатов, ни подтверждений, ничего остального. То, что это дискриминационная мера - это действительно так. Но практически все страны мира имеют аналогичное законодательство.
____________________________________________________________________________________

30. Воронов Юрий : Действительно ли презервативы не являются 100%-ным защитным средством от СПИД?

Александр Голиусов: Уважаемый Юрий, действительно, они не защищают на 100%. Может быть, они защищают на 98%. Но какая разница. Ремень безопасности в автомобиле также не защищает на 100%, также как и подушка безопасности, и шлем мотоциклиста. Но здравомыслящие люди, которые заботятся о своей безопасности, все-таки используют эти приспособления.

Бертил Линдблад: Презерватив - самый лучший предмет для предотвращения заражения. Советуем пользоваться.
____________________________________________________________________________________

31. Владимир, активист , Санкт-Петербург : В прошлом году был скандал по поводу отмены стандартов лечения. Только люди из сообщества отреагировали на неадекватность приказа. Как сделать, чтобы система закупок стала более прозрачной и к ней можно было бы иметь доступ?

Александр Голиусов: Уважаемый Владимир! При всем уважении к неправительственным организациям, хочу заметить, что основную роль во внесении изменений в стандарт и выпуске новых стандартов играл и играет Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Что касается системы закупок и ее прозрачности, то, в соответствии с действующим законодательством, приобретением и поставкой препаратов и диагностикумов по ВИЧ/СПИДу занимается Росздрав, информация о закупках размещается на соответствующих сайтах и контроль ее вполне возможен. Также вполне доступна информация о фирмах, выигравших конкурсы, и ценах, которые были заплачены за те или иные препараты.
____________________________________________________________________________________

32. Владимир, активист , Санкт-Петербург : Собираются ли агентства ООН запускать программу подобную «3 к 5»? Такое ощущение, что никаких разработок не ведется.

Александр Голиусов: Три к пяти - это была инициатива, которая обозначала, что к 2005 году должны получать терапию не менее 3 млн. человек по всему миру.

Бертил Линдблад: Эта инициатива была принята после первого заседании Генеральной ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу в 2001 году, где была принята декларация о профилактике, лечению и услугах. После совещания были начаты действия «3 к 5» под руководством ВОЗ, чтобы обеспечивать доступ к лечению и АРВ препаратам как можно быстрее. Сейчас мы говорим об универсальном и всеобщем доступе к профилактике, лечению и услугам. Потому что они все вместе - ключевые компоненты в борьбе с ВИЧ инфекцией. «3 к 5» - сейчас все страны еще более внимательно смотрят на доступ к профилактике, лечению. И практически все страны мира поставили целью обеспечить универсальный доступ к 2010 году.
____________________________________________________________________________________

33. Мария , Москва : Добрый день! Подскажите что делать, если я беременна на 5-м месяце и у меня обнаружили ВИЧ? Отразится ли инфекция на ребенке?

Светлана Изамбаева: Дорогая Мария! Вам необходимо начать принимать антиретровирусные препараты. Об этом вам расскажут специалисты Центра СПИД по вашему месту жительства. Мы уже отвечали на вопрос, отразится ли это на ребенке. Если вы будете соблюдать все профилактические мероприятия, то риск практически сведен к нулю.
____________________________________________________________________________________

34. Юля : Состоите ли Вы в каком-либо сообществе людей, которых постигло такое же горе в жизни?

Светлана Изамбаева: Да, во всероссийском сообществе людей, живущих с ВИЧ, также в Приволжском сообществе людей с ВИЧ, и также существует международное сообщество женщин, живущих с ВИЧ. Можете посмотреть на сайте poz.ru, aids.ru.
____________________________________________________________________________________

35. Василий : Как часто надо проверяться на СПИД?

Светлана Изамбаева: Все зависит от того, какую жизнь вы ведете. И если у вас были беспорядочные половые связи, и вы употребляете наркотики, то необходимо проверяться каждые три месяца.
____________________________________________________________________________________

36. Роман Темников , Москва : Добрый день! Чем отличается ВИЧ от СПИДа? И какие симптомы, спасибо!

Светлана Изамбаева: Добрый день, Роман. ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. И заражаются ВИЧ инфекцией, а не СПИДом. СПИД - это последняя стадия ВИЧ инфекции. Из стадии СПИДа, если вовремя начать АРВ препараты и лечение оппортунистических заболеваний, можно вновь перейти в стадию ВИЧ и жить полноценной жизнью.
____________________________________________________________________________________

37. Железный Петр : Существуют ли какие нибудь профилактические лекарства от СПИДа?

Бертил Линдблад: Уважаемый Петр! Мы говорили много о вирусе ВИЧ, но профилактического лекарства нет. И мы также сказали, что пока вакцины нет. Но важно сказать, что сейчас самое важное и лучшее профилактическое лекарство - этот знание о ВИЧ-инфекции и способах ее передачи.
____________________________________________________________________________________

38. Сергей! , Москва : Если поставлен диагноз - СПИД. Каковы должны быть первые шаги больного!??

Светлана Изамбаева: Уважаемый Сергей, возможно вы спрашиваете, если поставлен диагноз ВИЧ инфекция, потому что ставится сначала диагноз ВИЧ. Первые шаги, если учитывать медицинский фактор, это сдача анализов на иммунный статус и вирусную нагрузку. Это можно сделать в СПИД центрах по месту жительства. Обследование бесплатное. Если учитывать психологический и социальный аспект, то первые шаги человека, живущего с ВИЧ - это группа взаимопомощи, консультации психолога, психотерапевта, возможно, юриста, то есть что необходимо человеку на данный момент. Естественно, важно общение с такими, как ты, и поддержка близких людей.
____________________________________________________________________________________

39. Владимир , Уренгой : Светлана, Вы молодец, Вы нашли в себе силы реально оценить ситуацию и не опускать руки. Вы живете нормальной полноценной жизнью и помогаете другим людям! Спасибо и