Здоровье населения - понятие статистическое, описываемое комплексом демографических показателей, таких как:
- рождаемость и смертность, в том числе младенческая (смертность детей первого года жизни);
- средняя продолжительность жизни;
- возрастно-половой состав населения;
- физическое развитие;
- заболеваемость.
В международной практике важнейшими показателями, отражающими общественное здоровье, принято считать наряду с общей смертностью населения среднюю продолжительность жизни (в годах) и уровень детской смертности до 1 года (на тысячу родившихся живыми). В отличие от данных об общей смертности, показатель средней продолжительности жизни не зависит от различий в возрастном составе населения и потому особенно пригоден для сопоставления состояния общественного здоровья в различные периоды времени и в разных странах.
Как видим, медицина тут не является главным и определяющим фактором.
Посмотрел источник цитаты из вашего поста, т.е. Википедию. А в ней есть сноска на источник приведенной цитаты - CIA World Factbook (Справочник ЦРУ по странам мира). Уж они точно знают, что реально от чего зависит. Практичные ребята. И к счастью не заканчивали наших кафедр ОЗД
Слушайте, классная тема. Бегло посмотрел. Хотя я и не врач, но за свою жизнь многое повидал. Кто-то тут хвалил Генезис. Был там у многих врачей. Делал операцию. Каких только анализов не сдавал. Это все с начала этого года. Могу о многом рассказать. Не стал бы я утверждать, что там у врачей нет прямой заинтересованности в разводе на деньги. Чего только стоит постановка диагноза целиакия у двоих моих знакомых в Симферополе. Кто знает теорию вероятности можете посчитать чему равна она, при том что и у меня нашли подозрение на это болезнь и предлагали дополнительно обследоваться. Надо вообще отдельный топик сделать по нашим мед. учреждениям. Кто где и как кого дурит. По поводу американской системы, достаточно почитать русскоязычные форумы тех, кто там живет. Да и куча фильмов есть. Чего только стоит этот http://torrents.ru/forum/viewtopic.php?t=881552 Волосы на голове встают дыбом. лана поду спать, завтра подискутируем
Фармацевтические компании США платят врачам, назначающим их лекарства
Согласно результату анонимного опроса 1662 американских врачей, из них девять из десяти получают вознаграждения от фармацевтических компаний, сообщает New England Journal of Medicine.
Наиболее распространенные формы вознаграждений: походы в ресторан за счет компании, бесплатное предоставление образцов лекарственныхпрепаратов. 94% опрошенных врачей заявили, что охотно принимают от представителей фармкомпаний подарки, образцылекарственныхпрепаратов или деньги. Фармацевты таким образом работают на продвижение определенных медикаментов на рынок.
Еще в 2002 году Ассоциацией разработчиков и производителей лекарств США была разработана система правил, согласно которой размер разовых вознаграждений врачам не должен превышать 100 долларов и при этом не допускается предоставление бонусов, не имеющих отношение к медицинской практике.
По мнению активистов Ассоциации, вознаграждения ведущим специалистам за чтение лекций о том или ином препарате также необходимо запретить, поскольку подобные лекции вводят в заблуждение медицинскую общественность и могут привести к нарушению общепринятых стандартов лечения.
Проблема, которую подняли в не бедствующей Америке, по логике должна быть животрепещущей в менее благополучных странах. Действительно, об этом говорят, например, в Украине.
Там озабочены тем, что мало зарабатывающие врачи легче поддаются соблазну прорекламировать либо выписать какой-либо препарат взамен на будущее вознаграждение от фармацевтов. О том, что такое случается и в Беларуси, также говорят, но только на бытовом уровне.
На вопрос, насколько явление лоббирования определенных медикаментов может быть распространено в нашей стране, «Белорусские новости» попросили ответить заместителя начальника отдела специализированной врачебной помощи Комитета здравоохранения Мингорисполкома Николая Тукало. Он заметил на этот счет: «Мне такие случаи неизвестны».
Тем не менее, известно, что белорусские врачи работают не в простых условиях. Председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Дмитрий Пиневич сообщал ранее, что в среднем зарплата молодых специалистов первичного звена составляет не более 350-370 тысяч рублей. Безусловно, высоко квалифицированные врачи со стажем зарабатывают больше до 900 тысяч рублей. Материально поощрять надо именно молодых медиков, считает Дмитрий Пиневич.
В противном случае ситуация с дефицитом кадров в медицине (теперь в столице составляет около 35,4% или 2660 врачей) останется прежней. При этом физическими лицами занято 74,6% ставок врачей, сказали «Белорусским новостям» в Комитете по здравоохранению Мингорисполкома. В целом ставки укомплектованы на 94%. Это означает, что врачи работают с увеличенной нагрузкой. В такой ситуации непросто устоять пред искушением и получить вознаграждение или материальную благодарность, как от фармацевтов, так и пациентов.
Согласно статистике, две трети американцев имеют избыточный вес. Каждый год от ожирения (точнее, от вызванных им сердечно-сосудистых заболеваний и диабета) умирают 300 тыс. жителей США. По прогнозам ВОЗ, при сохранении существующей тенденции в ближайшие 20 лет это число удвоится, а Британское агентство по продовольственным стандартам предсказывает, что продолжительность жизни впервые за последние сто лет сократится.
Выросла стоимость страховки для врачей 06.07 12:08 | Э. СОЛОМОНТ NRS.com
Ситуация критическая. Страховка становится недоступной, как для врачей, так и для пациентов.
Бруклинскому нейрохирургу придется теперь платить за свою страховку на случай медицинской ошибки (malpractice) 267 тысяч долларов. Акушер из Квинса будет платить за свою 180 490 долларов. Манхэттенский хирург 123 120 долларов. Таковы ставки после поднятия стоимости этого типа страховки на 14% самого вы-сокого с 1993 года. В 2006 году повышение составило 9%.
Доктора предостерегают, что сами они не в состоянии покрыть повышение, поэтому новый расход будет переброшен на пациентов, которым придется платить больше за медицинские услуги, а также на работодателей, которые оплачивают страховки своих сотрудников.
Удорожание страховок для нью-йоркских врачей, которые и без того являются одними из самых высоких в стране, может привести к росту давления на политиков, в чьих силах пересмотр подхода к страхованию медицинских специалистов. Вопрос о реформе страхования медиков многократно поднимался представителями обеих партий. И президент Буш и сенатор Клинтон говорили о необходимости перемен. Президент указывал на то, что высокая стоимость страховки привела к тому, что в некоторых районах страны нет специалистов отдельных профилей, в частности акушеров-гинекологов, которых привлекают к ответственности за медицинские ошибки чаще других специалистов. Сенатор говорила о том, что многомиллионные судебные иски приводят к общему росту стоимости медицинского обслуживания.
Исполнительный вице-президент Медицинского общества Нью-Йорка Рик Эйбрамс недавно заявил, что вышедшая из-под всякого кон-троля система вознаграждения пострадавших от медицинских ошибок является главной причиной роста стоимости медицинского обслуживания, которую американцы вынуждены нести на своих плечах.
Еще один влиятельный политик, примкнувший к сторонникам реформы губернатор Элиот Спитцер. По его словам, стоимость страховок для врачей достигла критической отметки. Губернатор назначил главу отдела страхования в администрации штата Эрика Диналло на пост руководителя комиссии, которая должна изучить причины опасного роста стоимости страховок для врачей.
Глава отдела здравоохранения штата Ричард Дейнс выражает опасение, что высокая стоимость страховок приведет к тому, что часть медиков будет вынуждена перебраться в другие районы страны с более благоприятными условиями для продолжения практики, а молодые люди будут менее заинтересованы в освоении медицинских специальностей.
Медицинское общество штата Нью-Йорк обнародовало заявление, в котором говорится, что его члены потрясены 14-процентным повышением стоимости страховки, что обещает значительное ухудшение качества ме-дицинского обслуживания и уже сказалось на нехватке некоторых специалистов в клиниках штата.
Ричард Валдмен, возглавляющий нью-йоркское отделение Американского колледжа акушерства и гинекологии, говорит, что нехватка в нашем штате медиков этой специальности уже привела эту сферу здравоохранения на грань кризиса.
Глава страхового отдела в администрации штата Эрик Динелло объясняет ситуацию так: «Мы так долго иг-норировали грозящий нам кри-зис, что теперь столкнулись с проблемой, душащей нас с двух сторон ни медики не могут позволить себе страховку, ни их пациенты!»
Исполнительный директор Американского колледжа акушерства и гинекологии Донна Вильямс видит причину проблемы в том, что за по-следнее десятилетие число исков к медикам значительно выросло, а суммы ком-пенсаций, которые истцы получают через суд от страховых компаний, значительно выросли.
В минувшее пятилетие она неоднократно видела иски, улаженные после того, как пострадавшие получили компенсацию, исчислявшуюся десятками миллионов долларов.
Вильямс указывает на то, что в то время, как Нью-Йорк только ожидает реформы, в таких штатах, как Техас, Флорида и Калифорния они проведены.
Согласно данным Американского колледжа акушерства и гинекологии 92% нью-йоркских медиков этой специальности сообщили, что их привлекали к судебной ответственности за медицинские ошибки по меньшей мере один раз.
Для акушера-гинеколога из Бронкса стоимость страховки выросла с 1 июля со 158 325 до 180 490 долларов. В Манхэттене с 133 474 долларов до 152 160 долларов. Стоимость страховок колеблется в зависимости от района.
Глава страховой компании Medical Liability Mutual Insurance Company Эвард Эмслер говорит, что повышение страховок неизбежное зло, необходимое для покрытия расходов компании самой большой в Имперском штате, занятой страхованием врачей на случай медицинских ошибок. Он указывает также на то, что в течение последних пяти-шести лет под давлением политиков его компания вынуждена была повышать ставки незначительно, что не отражало реального положения на рынке страхования.
«Если суды обязывают платить пострадавшим все большие и большие компенсации, то это не может не сказаться на стоимости страховки», говорит он.
список самых высокооплачиваемых профессий в США, обнародованный Forbes, возглавили не бизнесмены, а представители медицины - они заняли первые десять позиций. Так, средняя заработная плата врача-анестезиолога и хирурга составляет в США до 200 тысяч долларов в год.
Боюсь, такую статистику у нас никто не ведет Интересно, это преимущество или нет? По моим наблюдениям, такие есть в КАЖДОМ медучреждении. Причем не всегда им платят конкретные фирмы, часто это, например, аптека, которую настоятельно рекомендуют и т.п. При этом не всегда врачу платят деньгами, некоторые фирмы "дарят" халаты с фирменной символикой и т.п. И сложно осуждать за это врачей, с их-то доходами. Когда речь идет не о нанесении вреда больному, а "всего лишь" о назначении более дорогого препарата среди примерно равноценных (а то и вовсе одинаковых, под разными названиями). Но лично мне бы больше понравилось полностью беспристрастное отношение к брендам и препаратам.
Это уже нормальная практика: мы едим не то, что мы хотим а то, что нам продают!!! И это верно для ВСЕГО мира и АБСОЛЮТНО всех продуктов производства... Кто-то хочет поспорить?
Боюсь, такую статистику у нас никто не ведет Интересно, это преимущество или нет?
Нет. Общество лишено возможности знать о масштабах мошенничества среди врачей.
Цитата
Когда речь идет не о нанесении вреда больному, а "всего лишь" о назначении более дорогого препарата среди примерно равноценных (а то и вовсе одинаковых, под разными названиями).
А между этими двумя деяниями дистаниция небольшая. Приведу пример. Во время нашей дискуссии довольно часто в упоминался риталин, как средство опасное для здоровья. Но дело не только в неоднозначности оценки риталина, но и в спорности существования самого заболевания, которое им лечат. Имеется в виду «синдромом дефицита внимания» (СДВ). Многие серьезные врачи считают подобное заболевание результатом врачебного мошенничества. Цитирую:
«Единая конференция по диагностике и лечению СДВГ», проведённая в 1998 году Национальным институтом здоровья США, постановила: «У нас нет независимых и обоснованных тестов СДВГ; нет никаких данных, указывающих на то, что СДВГ вызвана неправильной работой мозга и, наконец, после многих лет клинических исследований и испытаний, наши сведения о причине или причинах СДВГ остаются лишь теоретическими.
В 2004 году, после распоряжения суда о передаче в руки властей исследований, подтверждающих существование «расстройства внимания, восприятия и контроля двигательных функций» (так в Швеции называется СДВГ), сотрудники психиатра Кристофера Джилбергса, который первым заявил о его существовании, уничтожили 100 000 страниц исследований, дабы его никогда не призвали к ответу.
В 1987 году СДВГ было «произведёно на свет» буквально голосованием членов комитета Американской психиатрической ассоциации и внесено в DSM. Не позднее, чем через год, этот диагноз был поставлен 500 000 американских детей. В настоящее время уже 6 миллионам детей неправомерно поставлен этот диагноз, что указывает на тревожную тенденцию.
«Гиперактивность это не болезнь»,- писал психиатр Сидни Уокер III. «Это преступная фальсификация докторов, не имеющих понятия о том, что на самом деле происходит с детьми».
«Если нет реальных доказательств существования СДВГ, нет данных, доказывающих, что СДВГ это отклонение мозга, и если эти препараты не улучшают успеваемость на занятиях или навыки общения, а могут привести в дальнейшем к использованию нелегальных наркотиков, то почему миллионам детей в мире ставят этот диагноз» и прописывают эти препараты?» Мэри Энн Блок, врач-остеопат, автор книги «Довольно СДВГ»
Почему ряд врачей настойчиво продвигает СДВ и прописывает пациентам опасные препараты, говорит статистика:
"В Соединённых Штатах более 8 миллионов детей «посажены» на психиатрические препараты, влияющие на умственную деятельность. В Австралии количество рецептов стимуляторов, выписываемых детям, за последние 20 лет увеличилось в 34 раза. В Мексике продажи одного из стимуляторов выросли на 800% за промежуток времени между 1993 и 2001 годами. Парламентская ассамблея Совета Европы сообщила, что в 2000 году самые высокие уровни потребления метилфенидата (риталина) в Европе были в Швейцарии, Исландии, Нидерландах, в Великобритании, Германии, Бельгии и Люксембурге. В Британии количество назначений стимуляторов детям возросло на 9 200 % в промежуток времени с 1992 по 2000 год. Из Испании сообщают о стойком росте потребления риталина в период с 1992 по 2001 год на 8% ежегодно". (все данные из источника: http://www.about-psychiatry.ru/triuk-rasstr.htm).
Не случайно основной темой нашей дискуссии является опасность превращения врачей в бизнесменов по аналогу с американской системой здравоохранения, когда пациент рассматривается только как источник получения доходов. В этом случае врачи не гнушаются не только назначение более дорогостоящих лекарств, но и назначение ненужных, зачастую опасных для здоровья медикаментов, фальсификацией диагнозов.
Мне попалась на глаза статья о ситуации с фальсификациями некоторых заболеваний в американской психиатрии. Несколько цитат:
"Джо Шарки, автор книги «Бедлам» о психиатрическом мошенничестве, пишет, что в 80-х годах психиатры придумывали диагнозы, предназначенные для того, чтобы за госпитализацию молодых людей можно было бы получить страховое возмещение. «Пределы применения этих диагнозов были просто поразительны. Представьте себе всю широту диапазона особенностей поведения детей и подростков и их проблемы с учебой. И все эти модели поведения были снабжены официальными кодами (ключ к получению страховых возмещений) и классифицированы как расстройства в «Диагностическом и статистическом руководстве» (DSM-III-R) клинической «библии» психиатров». Следующие детские диагнозы включены в DSM и МКБ:
- Расстройство артикуляции речи - Расстройство спеллингования - Расстройство письменной речи - Расстройство математических способностей - Заикание - Неуточненное расстройство коммуникации - Синдром дефицита внимания (СДВ), Дефицит внимания/Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - Вызывающее оппозиционное расстройство - Расстройство поведения - Фонологическое расстройство - Расстройство вследствие сиблингового соперничества (соперничество между детьми) - Расстройство, связанное с несоблюдением назначенного лечения
И, наконец, «универсальное» расстройство на любой случай: - Расстройство, связанное с переходными этапами в жизни.
Доктор наук Маргарет Хаген, психолог и лектор из Бостонского университета, утверждает: «Законодателей убедили в том, что клиническая психология это научная дисциплина, что её теории и методология полноценны и достоверны, и они купились на это. И это просто невероятно, поскольку клиническая психология как «наука» находится в весьма плачевном положении».
Нет. Общество лишено возможности знать о масштабах мошенничества среди врачей.
А заодно мы лишены возможности сравнивать медицину США и Украины по этим параметрам Кстати, интересно, откуда статистика по Штатам? Там что, врачи эту "подкормку" в налоговую декларацию вносят?
Группа: Старожил
Сообщений: 2256
Регистрация: 31.07.07
Вне форума
Предупреждения: (0%)
По данным Объединения работодателей фармацевтической и микробиологической промышленности, украинцы ежегодно по советам врачей переплачивают за медикаменты $11,5 млн.: покупают дорогие препараты, пренебрегая дешёвыми аналогами, и тратятся на лекарства, без которых можно обойтись.
Сотрудники фармкомпаний, «врачи-информаторы» подсчитали: рядовой доктор ежегодно тратит на общение с ними полтора месяца своего рабочего времени. А сами производители лекарств до 60% годовой прибыли получают именно благодаря такой торговле с рук.
Ноу-хау последнего времени персональная банковская карточка в подарок каждому врачу-дилеру. «Туда ежемесячно перечисляют 1020% от суммы, на которую врач выписал рецепты. Еще 35% доплачивают аптеки».
В среднем столичный врач может получить прибавку к официальной ставке от пятисот гривен до двух тысяч».
Рекламный блок.
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Ваша реклама, здесь
