Да... маразм знатный... Особенно умилило то (если я правильно понял), что рецепты на наркосодерщащие или психотропные препараты надо получать (ну и потом покупать) только в областных центрах... Вот как представлю себе картину путешествия такого больного из какой-нить Керчи в Симферополь и совсем грустно становится... Впрочем надеюсь, что сия затея в первозданно-идиотском виде продержится недолго... Ведь выборы на носу... А ежели учесть, что как минимум половина населения регулярно покупает лекарства...
В широких врачебных кругах этот Приказ обсуждается не менее интенсивно, чем в свое время проект «Программы КПСС».
Мнение врачей однозначно: очередной вопиющий бред воинствующих непрофессионалов, пришедших к власти. Но отбросим эмоции. Предлагаю Вашему вниманию резюме этих обсуждений.
1. Список безрецептурных препаратов до сих пор отсутствует. Когда он появится неизвестно, скорее всего, в последние дни. Никто ничего не знает, и это порождает массу слухов среди больных и врачей, как, например, продажа анальгина только по рецепту, и не более шести таблеток (!). Список препаратов, подлежащих безрецептурному отпуску, обязан был быть составной частью Приказа, иначе все декларативные положения совершенно безадресны.
2. Неужели на препараты группы А (ядовитые), которую никто не отменял, теперь достаточно только врачебной печати? Треугольная вообще не нужна? А круглую печать без подписи главврача (заместителя) никто не поставит, а они работают не круглосуточно, да и печать эта также доступна не круглые сутки.
3. Даже предлагаемые размеры рецептурного бланка (105 х 150 мм) достаточны только для одного препарата, а их надлежит поместить три. Ведь не у всех эскулапов микроскопический почерк, и не у всех провизоров идеальное зрение. Лупу им теперь будут выдавать, что ли? Мелочь, но наглядно демонстрирует формальный административный подход.
4. Новый срок действия рецепта 10 дней крайне недостаточен. Чем был плох прежний 2 месяца? Что конкретно даст эта норма «10 дней»? Лишнюю беготню пациентов с требованием «обновить рецепт»?
5. Строгий учет обычных рецептурных бланков не позволит применять «заготовки» наиболее употребительных прописей, что значительно упрощает практическую деятельность врача и соответствует принципам научной организации труда.
6. Резкое возрастание очередей у врачебных кабинетов неизбежно. Особенно сейчас в преддверие сезонного роста ОРЗ. Это вряд ли приведет к улучшению качества врачебной работы.
7. Совершенно невыносимыми станут условия работы фармацевтов и провизоров, вынужденных постоянно подвергаться атакам возмущенных (и совершенно справедливо!) пациентов. Они не будут писать письма Министру, а будут конкретно требовать у работника аптеки отпустить за свои кровные (и немалые!) деньги жизненно необходимый препарат, которым успешно пользуются много лет. Препарат, не являющийся ни наркотическим, ни психотропным, ни ядовитым, назначенный врачом, прекрасно помогающий.
8. Как объяснить пациенту, что он для каждой упаковки препарата должен иметь отдельный «свежий» рецепт? Ведь коррекция дозы нужна далеко не всегда, часто доступна самому пациенту и не повсеместно требует вмешательства врача.
9. Что будет в неотложных случаях, когда у пациента не будет рецепта и реальной возможности его срочно получить, а будет необходим, скажем, антибиотик, антидиарейный препарат или средство экстренной гормональной контрацепции?
10. Вполне понятно, что выполнение Приказа станет чисто формальным или породит массу злоупотреблений, как со стороны медицинских работников и фармацевтов, так и со стороны больных. «За деньги» и рецепт выдадут без очереди, и вообще без рецепта продадут...
Да, во всем цивилизованном мире лекарства отпускаются по рецептам, но там они (рецепты) являются финансовыми документами, оплату по которым производят медицинские страховые компании. А здесь бумажка, которую после отпуска лекарства чаще всего отдадут больному, правда, со штампом «відпущено».
При введении у нас настоящей страховой медицины действительно мог бы быть осуществлен постепенный переход к некоторым положениям нового Приказа. Тогда пациент сам (а не принудительно!) будет заинтересован получить рецепт, оплата по которому будет значительно ниже, чем при самостоятельной покупке (или вообще отсутствовать).
Говорить о бредовых положениях нового Приказа можно много, но вряд ли нужно.
Считаем крайне необходимым его немедленно опротестовать, «заморозить» и внедрять поэтапно только после широкого обсуждения всеми заинтересованными сторонами, обязательно включая и самих пациентов.
Инна Гриценко, врач-терапевт высшей категории Александр Борисов, врач-гинеколог высшей категории
«Рецептурный» указ Минздрава вызовет коллапс фармацевтической отрасли Украины
Сегодня в Украине отмечается День фармацевта, но работники отрасли встречают его с не совсем праздничным настроением.
С 20 октября без рецепта невозможно будет купить многих лекарств. Это предполагает указ Минздрава, устанавливающий строгий порядок отпуска большинства лекарственных препаратов. Неудобства для людей очевидны, но последствия могут оказаться гораздо более неприятными.
«Если к выполнению указа подойдут жестко, то наступит коллапс всей фармацевтической отрасли, он коснется и отечественной фармацевтической промышленности, и импортеров лекарств, и дистрибьюторов», считает заместитель директора Фармацевтической фирмы «Дарница» Алексей Пуртов.
Правда, по его словам, проследить выполнение указа во всех аптечных точках по Украине, а их более 22 тысяч, будет практически невозможно.
Последствия прогнозируемого коллапса предугадать несложно это повышение цен и появление дефицита.
Вместе с тем, по мнению первого замначальника Главного управления здравоохранения и медицинского обеспечения КГГА Владимира Загороднего, реализация указа Минздрава не столько коснется фармацевтов, сколько доставит неудобства пациентам и врачам. Но, указ есть указ, и Загородний обещает, что с 20 октября больницы и аптеки будут готовы работать по новым правилам.
«Черный список» Минздрава разрешает бесконтрольно покупать транквилизаторы и снотворное
В общем, наркоманов министр Полищук не обидел. А вот дамы «подзалетели».
Министерство здравоохранения утвердило перечень медицинских препаратов, которые разрешается отпускать без рецептов, согласно которому вводится продажа по рецептам препаратов Марвелон, Мерсилон и Новинет, которые ранее были в безрецептурной продаже.
Об этом на пресс-конференции сообщил заместитель министра здравоохранения Виктор Рыбчук.
Данный перечень, утвержденный приказом Минздрава N441 от 2 сентября 2005 года включает такие препараты как анальгетики (анальгин, парацетамол, аспирин и др.), препараты для лечения заболеваний носа и горла, антиаллергические препараты, седативные и снотворные средства, препараты, которые улучшают пищеварение, поливитаминные препараты, а также целый ряд других, которые отпускаются без рецептов.
По словам Рыбчука, данный список включает около 39% всех препаратов, разрешенных для использования в Украине.
В соответствии с приказом, отпуск новых зарегистрированных препаратов, которые не вошли в список, будет осуществляться в соответствии с условиями их отпуска, определенных в инструкциях самих препаратов.
Как сообщалось, в июле стало известно, что Минздрав намерен усилить контроль над продажей медицинских препаратов.
По данным Минздрава, продажа препаратов без рецептов приводит к неконтролируемому их приему населением, что в свою очередь порождает большое количество хронических заболеваний и побочных действий.
Особо беспокоиться по поводу появления на свет очередного приказа Минздрава и переиздания списков препаратов, действительно, не стоит. Скорее всего, как убеждают многие аптекари, все останется по-прежнему, поскольку грозные на вид документы имеют несколько «ахиллесовых пят». Например, поскольку рецепты, по которым должны отпускаться рецептурные препараты, в аптеках не забирают и не отчитываются по ним, то кто сможет проконтролировать, как именно приобретаются препараты в данной аптеке? Ведь не поставишь же в каждую инспектора?
Также обстоят дела и со сроком годности рецепта. Если человек по какой-то причине не попал в аптеку в отведенные 10 дней, а провизор по доброте душевной или невнимательности поставил штамп, то никто не определит, когда именно этот рецепт был погашен даты на штампе нет.
Честно говоря, вообще не понятно, зачем нужно устраивать обществу такие встряски. Чтобы заботиться о здоровье населения, вполне хватает уже имеющихся документов. Скажем, получая лицензию, каждая аптека гарантирует, что отпускать гражданам лекарства будет исключительно человек со специальным фармацевтическим образованием. Но уже через пару месяцев после открытия такого профессионала заменяют на обычного продавца ради экономии средств. В результате лекарства нам выдают малограмотные девочки, которые ничего толком не могут посоветовать, а уж тем более квалифицированно заменить дорогостоящий препарат аналогом. В условиях, когда огромная часть населения страны не имеет доступа к врачу, это преступление.
А кто допустил продажу рецептурных препаратов в неподобающих для их хранения местах и приучил нас покупать антибиотики и другие «серьезные» лекарства в первом попавшемся аптечном киоске? Нормы отпуска лекарств никто специально не менял.
Никаких специальных постановлений и приказов не требуется и для того, чтобы убрать некорректную рекламу медикаментов с экрана, но почему-то все врачи предпочитают лишь тихо возмущаться в своих кабинетах. Между тем, каждый из них (не говоря уже о главном враче или руководителе департамента Минздрава) как представитель общественности может обратиться в соответствующие органы и избавить нас от чудодейственных снадобий, обещающих избавление от всех болезней сразу и не требующих перед приемом консультации врача.
Сложно представить, что на складывавшуюся годами ситуацию может кардинально повлиять какой-либо документ правительства. Поэтому единственное, что можно посоветовать наиболее впечатлительным гражданам, это по возможности сохранять спокойствие. Чтобы потом не пришлось обращаться к докторам.
Возник такой вопрос - опубликован список безрецептцрных лекарст. Знаю точно, что был в "комсомолке" в нескольких номерах. Такой вопрос - может кто знает, где его можно в Интернете найти?
ты наверное не слышал про микрофлору кишечника, половых органов, желудка, ротовой полости и др. их ты тоже травишь антибиотиками, не говоря уже о своих собственных клетках. Потом начинаются расстройства пищеварения, язва, молочница, проблемы с лишним весом и прочее, и снова в аптеку за новым антибиотиком
Цитата(fossil @ 21 Августа, 2005, 8:39)
Если слушать свой организм, он обязательно подскажет , что ему нужно, иногда правда его желания весьма неожиданны, но во всяком случае ему можно доверять!!!
золотые слова! зы. антибиотики нада юзать только в случае КРАЙНЕЙ необходимости. Успешно обхожусь без них уже лет 10.
Proteus Что-то у нас как ни тема так все про антибиотики.
Я в какой-то из тем писал, что воздействие антибиотиков на микрофлору разное.. Сульфамидные рубят напрочь. А вот пеницилиноподобные в этом отношении маловредны..
вот простая классификация антибиотиков по принципу воздействия на клетку - мишень, и что из этого маловредно?
* ингибиторы синтеза клеточнойстенки микроорганизма (пенициллины, цефалоспорины, ванкомицин, тейкопланин и др.); * антибиотики, нарушающие молекулярную организацию, функции клеточных мембран (полимиксин, нистатин, леворин, амфотерицин и др.); * антибиотики, подавляющие синтез белка и нуклеиновых кислот, в частности, ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкомицин, аминогликозиды) и ингибиторы РНК-полимеразы (рифампицин) и др.
Alyo А ничего, что как раз прием антибиотиков во многом и обеспечивает эту хронизацию? Всем известно, что на фоне постантибактериального дизбиоза еще и условно-патогенная микрофлора активизируется... Еще удивляет подход многих медиков к подбору антибактериальных препаратов: появился новый, и давай всей толпой назначать не разбирая на какие виды возбудителей он действует (действует ли вообще на тех, которые явились причиной заболевания данного пациента), какие побочные эффекты и противопоказания, сочетание с другими препаратами. Ну, да цефтриаксон рулит...идиоты
антибиотики не настолько избирательно действуют чтобы отличить полезную флору от патогенных микроорганизмов. И проблемы у тебя будут после частого употребления это 100%.
В начале двадцатого века были проведены работы (экспериментальные) по прививанию чумы сусликам, которые находились в состоянии спячки. Результаты были несколько странными: болезнь не развивалась, пока суслики не выходили из спячки. Вообще многое было странным в начале двадцатого века... Академик Сперанский, к примеру, считал, что путь медицины "от частного к частному", т.е. когда для каждой болезни находится свой метод лечения, является тупиковым... Еще более странным является то, что "нетупиковые" идеи Сперанского нашли свое развитие, и была создана методика (с сопутствующими странностями: тысячи вылеченных пациентов (тридцатые-сороковые годы ХХ века, Одесский мединститут), защищенной диссертацией(1946г.) в которой на диагноз внимания не обращалось... Т.е. были найдены показатели (всего 4-5 величин) которые отличали здорового человека от заболевшего (вне зависимости от этиологии заболевания)... Методика получилась уж слишком дешевой и слишком эффективной - не прижилась... Странно, что авторы думали, что кому-то это будет нужно... Так что действительно, в начале двадцать первого века лучше обсуждать каким именно из патентованных лекарственных средств (напр. более или менее избирательным антибиотикам) стоит отдать предпочтение... Это не странно... p.s. На всякий случай: та диссертация 1946 года была предложена к прочтению преподавателям нашего медуниверситета и биофака ТНУ, по прочтении - социально-опасной признана НЕ была (это если выпускники этих ВУЗов или просто бдительные граждане, вдруг, начнут активно клеймить меня позором и отсылать на форумы альтернативной медицины) p.p.s. При чем здесь суслики сможет стать ясно из текста диссертации
Сообщение отправляется. Пожалуйста, подождите...
После проверки сообщения модератором, оно будет добавлено в эту тему
Рекламный блок.
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Ваша реклама, здесь
ты наверное не слышал про микрофлору кишечника, половых органов, желудка, ротовой полости и др. их ты тоже травишь антибиотиками, не говоря уже о своих собственных клетках. Потом начинаются расстройства пищеварения, язва, молочница, проблемы с лишним весом и прочее, и снова в аптеку за новым антибиотиком 
