Прокомментирую и я поднявшуюся тему.
Цитата(Loperamid @ 9 Май, 2010, 11:49)
Вы не в курсе событий, т.к. видимо не знаете, что подавляющее количество врачей, работающих в небюджетной сфере, являются совместителями и работают в бюджетной сфере. А то небольшое количество, что работает фултайм в коммерческой клинике совсем недавно работали в бюджетной сфере (но они же там отсижывали и "получали" зарплату, а вот в коммерческой клинике они резко начали "зарабатывать"). Бред. Хороший врач - он везде хороший врач, плохой врач - он везде плохой врач, работает он в коммерческой клинике или нет.
Абсолютно верное высказывание. Добавлю еще, что по сути бюджетная сфера медицины - это единственная сфера, где присутствует система. И именно эта система является той средой, в которой вырастают профессионалы. Да, и эта же система является той средой, где можно найти и халатность, и пофигизм по отношению к пациенту, и пр. пр. пр.
Полагать же, что переход к коммерческой медицине будет автоматически означать возникновение новой системы, на мой взгляд, ... несколько наивно. В лучшем случае, коммерческая медицина может освоить наиболее легкие, наименее ресурсо-емкие сферы, в которых риск убытков сведен к минимуму. Частично об этом уже было сказано:
Цитата(Loperamid @ 9 Май, 2010, 20:29)
Частная медицина никогда не пойдет в убыточные, потенциально опасные виды оказания помощи.
Что касается возникшего обсуждения по поводу 2000 грн за кодерство - много ли это или мало, - и упоминание зарплаты врачей в качестве сравнения, то данная дискуссия вообще бессмысленна по своей сути. Потому что речь идет о сравнении совершенно разных стран, хоть и живем мы формально все в одной стране. Ведь те, кто работают в области разработки/сопровождения программного обеспечения на правах аутсорсинга, по сути являются скрытыми эмигрантами. Они работают на западные рынки и их зарплата определяется западными расценками, точнее устанавливается в меньшую сторону, но относительно западных расценок. Кажется, об этом упоминал Rumlin. Поэтому обсуждать зарплату за аутсорсинг можно исходя только из анализа западных расценок, или расценок в этой же сфере в нашей стране/городе/регионе. И абсолютно бессмысленно сравнивать эту зарплату с зарплатами врачей/учителей и еще кого бы то ни было.
Наши же врачи, учителя и прочие представители бюджетных профессий оплачиваются из кармана налогоплательщиков, большая часть которых не являются "эмигрантами", а значит зарабатывают столько, сколько можно заработать в нашей стране, а не какой-либо другой.
Чтобы врачи получали больше, все должны зарабатывать больше. Значительно больше. А пока промышленность стоит, наука не развивается, экономического обмена товар-деньги-товар с другими странами практически нет, т.к. обмен трасформировался в обмен вида сырье-деньги-товар, то значит нет и добавленной стоимости, которую производил бы народ. Нет добавленной стоимости, нечего дать и врачам за их работу.
Можно было бы порассуждать на тему - почему бы народу не затянуть пояса и не начать платить врачам больше, например, за счет увеличения налогового бремени, или за счет ужесточения фискальной политики в плане преследования уклонений от выплаты налогов. Пусть человек не купит себе мобильник за 2000 грн, а купит за 1000 грн, потому что с него возьмут налога на 1000 грн больше за год. Ведь здоровье-то дороже.
С одной стороны, да - можно говорить о том, что врачи у нас недооценены. Но с другой стороны, можно понять и народ: в виду того, что государственная сфера у нас весьма и весьма далека от совершенства в плане контроля расходования бюджетных средств, в плане прозрачности и пр. пр., то естественно, спроси любого - готов ли он отдать на 100 грн больше налога из своего заработка, чтобы эта часть налога пошла в копилку врачам, тот скорее всего, скажет "нет".
Т.к. нет никаких гарантий, что повышение оплаты врачам как-то изменит качественно их труд. Попробуем просто гипотетически представить себе, что будет если завтра объявят, что теперь зарплата врача-педиатра, например, 5000 грн. Кто у нас окажется в списке этих врачей-педиатров? Сколько шансов будет у действительно талантливых ребят, окончивших медуниверситет, оказаться на месте этого врача? Не произойдет ли так, что место врача просто станет доходным местом, куда начнут рваться те, кто совершенно не предназначен для этого, у кого нет ни знаний, ни желаний, ни умения работать?
Я думаю, никому не надо говорить про ту клановость, которая существует во врачебной системе и как сложно куда-либо попасть, занять какое-то хорошее место в медицинской системе. Сколько надо связей, хороших отношений и прочее, прочее, прочее. А если это еще станет и прибыльным по умолчанию (т.е. оплачиваемым государством), то проблемы только усугубятся.
Потому что проблема-то системная. Чем хорош аутсорсинг? Если ты херовый кодер, то тебя быстро вышвырнет эта система. Западному заказчику нужен продукт. Он не будет церемониться, выслушивать объяснения, что этот кодер типа племянник уважаемого человека и прочее. Нет продукта - всего хорошего.
А с врачами-то все хуже. Кто будет контролировать их работу? Кто сейчас реально контролирует их работу, качество этой работы? Насколько это реальный контроль? а не очковтирательство и не пускание пыли в глаза, когда комиссия проверяет только правильность заполнения бумаг врачом, а не конечный результат - здоров ли пациент и вообще насколько он доволен лечением - не перекалечили ли его пять раз, пока выяснили что надо лечить? И т.д. и т.п.
Нет уже доверия у людей, в целом, к государственным институтам.
И если говорить об уравнивании социальных статусов бюджетников и тех, кто находится в свободном рыночном полете, то надо понимать, что простое вливание средств в бюджетную сферу может не принести ожидаемого результата, а лишь озлобит тех, кто платит за всю эту музыку. Потому что нужно восстанавливать/модернизировать/делать реально работающей систему обратной связи, которая бы гарантировала бы соответствующую отдачу со стороны тех сфер, куда делаются эти вливания.
